După evaluarea cazului sibiencei de 31 de ani care a suferit complicații în urma unei operații banale de extracție de piatră la rinichi, rezultând în decesul femeii, Comisia de Etică a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu a transmis un răspuns din care reiese că pacienta a beneficiat de tratament corespunzător. Problema ar fi fost, spun reprezentanții spitalului, o afecțiune pe care femeia o avea.
Potrivit comunicatului de presă transmis în această dimineață de Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu, pacienta ar fi avut o afecțiune denumită coagulare intravasculară diseminată, ceea ce înseamnă practic că femeia avea probleme grave cu coagularea sângelui.
Concluzia comisiei formată în spital a fost că „asistența medicală acordată pacientei a fost în conformitate cu standardele și normativele în vigoare, respectându-se protocoalele medicale. Pacienta a beneficiat de îngrijiri medicale complexe acordate de o echipă multidisciplinară, fiind asigurat în timp util un tratament corespunzător”.
Redăm în rândurile de mai jos întregul răspuns al SCJU Sibiu:
Concluzii ale Comisiei de Etică, Deontologie Medicală și Disciplină a SCJU SibiuÎn urma analizării documentației medicale întocmite pacientei T.E și a declarațiilor medicilor urologi implicați în acordarea asistenței medicale, Comisia de Etică, Deontologie Medicală și Disciplină a SCJU Sibiu, a constatate următoarele:
Pacienta, în vârstă de 31 de ani, cunoscută în antecedente cu infecții urinare asociate litiazei renale stânga, a fost internată în data de 15.07 în cadrul Secției Clinice Urologie, cu dureri colicative lombare stângi, grețuri și stare generală ușor influențată. Pacienta a fost investigată clinico – anamnestic, imagistic (ecografic și examen CT) și bioumoral fiind stabilit diagnosticul de calcul coraliform stâng cu indicație de nefrolitotomie percutanantă stânga (extragere chirurgicală a unui calcul renal), pe care pacienta informată, a acceptat-o.
In data de 17.07, după o pregătire preoperatorie corespunzătoare, tratament profilactic cu antibiotic inițiat cu 24 de ore preoperator, s-a intervenit sub anestezie rahidiană și s-a practicat: nefrolitotomia percutanată stânga, cu extragerea integrală a calculului coraliform prin două traiecte, fixare sondă ureterală stânga cu ureteropielografie stânga, două sonde de nefrostomie stânga, fixare de sondă urinară și lavaj continuu la nivelul sondei ureterale. Evoluția intraoperatorie și perioperatorie imediată a fost una fără evenimente.
Postoperator, după aproximativ 5 ore, pacienta a prezentat sângerare subcutanată la nivelul sondei de nefrostomie, care se cupează de către medicul curant prin aplicarea unui pansament compresiv; pacienta prezentând cianoză periorală, pentru care au fost recoltate probe sanguine în regim de urgență. În urma rezultatelor analizelor s-a indicat suspiciunea de Coagulare Intravasculară Diseminată (CID) în context septic brusc instalat (urosepsis), motiv pentru care a fost solicitat consult Anestezie și Terapie Intensivă, pacienta fiind transferată în cadrul acestei secții. În cadrul ATI s-a instituit tratament de reechilibrare electrolitică, transfuzie de sânge și produse derivate de sânge, terapie cu antibiotic cu spectru larg, tratament combatere a CID, antialgice. Inițial, evoluția a fost favorabilă, pacienta prezentând ameliorarea simptomatologiei, conform monitorizării continue a funcțiilor vitale pacienta fiind conștientă, cooperantă, afebrilă și fără semne de sângerare activă.
În data de 18.07 a fost solicitat consult hematologic stabilindu-se diagnosticul de coagulare intravasculară diseminată (CID) și se efectuează aspirat medular și puncție medulară care indică suspiciunea de sindrom de activare a macrofagului. De asemenea, s-a solicitat consult specialitatea Boli Infecțioase în urma căruia s-a recomandat continuarea tratamentului cu antibiotice. Ulterior, în cadrul coagulopatiei de consum care apare în CID, pacienta a repetat episoadele se sângerare. A fost administrat tratament corespunzător: concertat eritrocitar, plasmă, masă trombocitară, factori de coagulare. În contextul degradării stării generale și al sângerărilor prezente a fost efectuată nefrectomie de urgență (extirpare rinichi). Postoperator, pacienta s-a aflat în stare generală gravă, sedată, intubată, cu instabilitate hemodinamică și respiratorie pentru care s-a administrat tratamentul corespunzător. Analizele hematologice au continuat să releve anemie, trombocitopenie severă, leucocitoză, cu probe biochimice alterate în contextul tulburărilor hidro-electrolitice și acido-bazice la care se adăugă insuficiența multiplă de organe (plămân, rinichi, ficat, cord).
În data de 20.07, pacienta cu stare generală foarte gravă, ventilată mecanic, instabilă hemodinamic, febrilă, a prezentat bradicardie extremă, continuată cu asistolie. Au fost efectuate manevre de resuscitare la care pacienta a răspuns, cu reluarea activității cardiace. A fost solicitat consult cardiologic care a constatat stare generală gravă, stop cardiorespirator resuscitat.
Ulterior, au fost solicitate multiple consulturi de specialitate: chirurgical, ginecologic, boli interne, boli infecțioase, gastroenterologie, nefrologie, hematologie, fiind stabilite următoarele diagnostice: stare septică, insuficiență multiplă de organ, coagulare intravasculară diseminată, insuficiență respiratorie acută, insuficiență renală acută, insuficiență hepatică, status post stop cardio respirator resuscitat, ascită, șoc infecțios, coagulopatie de consum, hemoragie digestivă. În condițiile instabilității hemodinamice se recomandta hemofiltrarea, procedură inițiată în data de 23.07.
În perioada următoare starea generală a pacientei a continuat să rămână gravă, cu comă profundă, areactivă, febrilă, cu ventilație mecanică.
În data de 29.07.2019 ora 18:05, pacienta cu stare generală foarte gravă, prezintă bradicardie severă, care nu a răspuns la administrarea medicației specifice, pacienta intrând in asistolie. Au fost efectuate manevrele de resuscitare la care pacienta nu a răspuns, la ora 18.50 declarându-se decesul.
Având în vedere constatările formulate, comisia a concluzionat că asistența medicală acordată pacientei a fost în conformitate cu standardele și normativele în vigoare, respectându-se protocoalele medicale. Pacienta a beneficiat de îngrijiri medicale complexe acordate de o echipă multidisciplinară, fiind asigurat în timp util un tratament corespunzător.
Din nefericire, în pofida eforturilor personalului medical, care a utilizat toate resursele disponibile, salvarea vieții pacientei nu a fost posibilă în acest caz complex și deosebit de grav. Ne exprimam din nou întreaga compasiune față de familia pacientei și suntem solidari cu aceasta în momentele de durere pe care le traversează.
Director medical, Președinte Comisia de Etică, Deontologie Medicală și Disciplină Conf. univ. dr. Florin Grosu
Purtător de cuvânt Decebal Todăriță
Reamintim că o femeie de 31 de ani din Sibiu a murit în urmă cu o săptămână în Spitalul Județean Sibiu, după ce a fost operată miniminvaziv pentru piatră la rinichi, iar situația ei s-a agravat la scurt timp.
Soțul femeii crede că medicii ar fi putut face mai multe pentru soția sa. „De la prima operație până la cea de-a doua din a doua zi, ce s-a întâmplat nu știu. Dar eu așa cred că ceva s-a întâmplat după prima operație până la a doua. I-au scos rinichiul și de atunci nu și-a mai revenit. Au spus că e o simplă operație, o operație banală. Iar ieri a decedat. A fost în comă profundă aproape două săptămâni”, spunea Alexandru Tocaciu după moartea soției sale.
Citiți întreaga poveste în articolul de mai jos.
http://www.turnulsfatului.ro/2019/07/30/femeie-de-31-de-ani-moarta-dupa-o-operatie-banala-la-sibiu-cum-au-ramas-doi-copii-fara-mama/Abonează-te la canalul de WhatsApp al Turnul Sfatului pentru a afla în timp real știrile relevante de la Sibiu: accesează linkul de aici și apasă opțiunea Follow (Urmăriți).
Tag-uri: Spitalul Județean Sibiu , Urgență Sibiu , Spitalul Clinic Judeţean , Spitalului Clinic Județean , Decebal Todăriță , Secţia Boli Infecţioase Copii , Terapie Intensivă , Secției Clinice Urologie , Deontologie Medicală , Președinte Comisia , Alexandru Tocaciu , Coagulare Intravasculară Disem , Florin Grosu
Vizualizari: 6227
Ultimele comentarii
Acum 5 ore
MB
Acum 5 ore
Claudiu
Acum 5 ore
Liberal autentic
Acum 5 ore
Neli Oproiu
Acum 5 ore
Bobo