Duminică,
16.05.2021
Innorat
Acum
14°C

Șeful secției ATI răspunde întrebărilor TS: ”Legarea de pat a pacienților se practică în toate secțiile de terapie intensivă”

Șeful secției ATI răspunde întrebărilor TS: ”Legarea de pat a pacienților se practică în toate secțiile de terapie intensivă”

Conf. Dr. Mihai Sava, Medicul Șef al Secției ATI a Spitalului Clinic Județean Sibiu a răspuns astăzi la o parte din întrebările adresate de către Turnul Sfatului săptămâna trecută. Medicul spune că legarea pacienților de pat se practică în toate secțiile ATI fiind o procedură care se practică pentru ca aceștia să nu se rănească până când sedativele își fac efectul. Legat de cazurile semnalate într-un articol Turnul Sfatului, Mihai Sava susține că nu poate comenta atâta timp cât informațiile provin din surse anonime.

Totodată, medicul a omis să răspundă la două întrebări: ”în ce fel au colaborat medicii din Sibiu, secțiile ATI sau Boli Infecțioase, cu colegii lor din Cluj, Timișoara, Arad sau București? Orașe cu spitale care au avut rezultate net superioare cu cele obținute în Sibiu?” și ”Ce fel de măsuri ați luat pentru a stopa cazurile tot mai dese de infecții nosocomiale în spital, inclusiv în secția ATI COVID? Care sunt cauzele acestor infecții?”

”Acuzațiile prin care se afirmă că decesele unor pacienți s-au datorat deficiențelor terapeutice, trebuie dovedite prin probe”

Am înțeles că există practica legării de paturi a pacienților. Suntem în posesia unor fotografii în care pacienții fie sunt legați, fie au răni la încheieturi în urma legării. De ce se apelează la acest procedeu pentru a calma pacienții și de ce este o practică deja comună în secția ATI COVID a Spitalului Clinic Județean Sibiu?

Contenția mecanică (legarea de pat) a pacienților se practică în toate secțiile de terapie intensivă, fiind utilă la pacienții agitați până când se instalează efectul sedativelor administrate sau atunci când creșterea dozelor de sedative pot duce la instalarea unor reacții adverse amenințătoare de viață. Un pacient agitat poate să se autolezeze prin smulgerea cateterelor, abordului venos sau chiar a sondei necesare ventilației mecanice. Pentru această practică există un protocol intern al SCJU Sibiu. Fotografiile publicate în presă evidențiază flictene la nivelul mâinii unui pacient, flictene care pot apărea în multiple situații chiar dacă acesta nu a fost contenționat mecanic. Contenția se realizează cu centuri de contemție, care sunt echipamente medicale speciale pentru această procedură.

Câți doctori specialiști și rezidenți sunt alocați secției de ATI Covid?

Secției ATI Covid îi sunt alocați un medic specialist sau primar ATI, un medic rezident an mare (an IV-V) și doi medici rezidenți an mic (an I-III) pe perioada turei de dimineață. Pe perioada gărzii pacienții sunt supravegheați de către medicul de gardă specialist sau primar, un medic rezident an mare și doi medici rezidenți an mic.

De ce nu intră doctorii în zona roșie? Din relatările pe care le-am ascultat, aceștia nu intră decât maxim o dată sau de două ori pe lună. În plus, nu există un sistem de supraveghere video, zona roșie fiind complet izolată de către personalul din zona verde.

Medicii alocați zonei roșii intră în aceasta de două ori în decursul turei de dimineață (de 7 ore) cu o pauză de odihnă între cele două intervenții. În timpul acestor intervenții sunt consultați pacienții, se stabilește conduita terapeutică și se realizează tehnicile medicale care trebuiesc realizate de către un medic. Pe perioada gărzii medicii intră în zona roșie la fiecare internare care se face și de câte ori este nevoie dacă starea pacienților o necesită.

Care este motivul pentru care tratamentele sunt supravegheate doar de medici rezidenți? De multe ori aceștia au dat dovadă de lipsă de experiență, au aplicat greșit tratamente, unele soldate cu decese. Este și cazul pacientului XXXXXXX, decedat în luna februarie, în urma unei operațiuni de intubare executată greșit, conform datelor pe care le avem noi.

Permanent în zona roșie se găsesc asistente și infirmiere acestea putând solicita un medic în orice moment. Comunicarea între zona roșie și zona verde se face prin intermediul telefonului mobil al secției cu care se pot transmite și fotografii ale constantelor măsurate de monitoare, aparate de ventilație mecanică, rezultate de laborator și investigații imagistice.

De ce nu se aplică tratamente diferențiate, în funcție de afecțiunile de care suferă pacienții? Din datele pe care le avem noi, pacienți dependenți de insulină și cu regim special au primit aceeași alimentație și medicamentație la fel ca ceilalți pacienți. La fel, în cazul unor pacienți cu grave probleme cardiace.

Acuzațiile prin care se afirmă că decesele unor pacienți s-au datorat deficiențelor terapeutice, trebuie dovedite prin probe și analizate de către persoanele care înțeleg procedurile medicale  de specialitate și nu prin prisma unor sesizări anonime.

Care este motivul pentru care se practică sedarea permanentă a pacienților aflați în ATI cu Fentanyl și Propofol două medicamente care, conform relatărilor unor medici, se folosesc înaintea operațiilor, nu în cazul infecțiilor virale? De ce această sedare este administrată tuturor pacienților, indiferent de stadiul bolii?

Sedarea în terapie intensivă se face doar la pacienții agitați pentru ca aceștia să nu-și inducă leziuni proprii. De asemenea sedarea are rol anxiolitic la această grupă de pacienți supuși unui stres psihic foarte mare. Sedarea se face cu doze cât mai mici, titrate, specifice fiecărui pacient, de medicație sedativă astfel ca acestea să nu inducă reacții adverse severe. La pacienții cu intubație orotraheală (IOT) sunt necesare nivele de sedare mult mai profunde pentru ca aceștia să poată tolera tehnicile de ventilație mecanică.

De ce se încalcă în mod constant protocolul privind relaționarea cu aparținătorii? Telefoanele pacienților nu se încarcă, iar singura posibilitate de legătură cu exteriorul, telefonul pus la dispoziția aparținătorilor, este inutil, atâta timp cât medicii nu stau, conform procedurii, în cele două ore pentru a da detalii legate de pacienți. Lucru confirmat atât de lucrători sanitari, cât și de mulți aparținători.

Toți pacienții din zona roșie, care nu sunt intubați și ventilați mecanic dețin telefon mobil propriu cu care pot comunica cu aparținătorii, cu toate că aceste telefoane, prin câmpul electromagnetic, pot interacționa cu aparatura medicală și sunt interzise. S-a decis această măsură din empatie pentru pacienți și familia acestora. Pacienții intubați și ventilați mecanic sunt în imposibilitatea de a vorbi, posesia unui telefon mobil fiind inutilă. Pentru toți aparținătorii pacienților sunt oferite informații pe linia de telefonie fixă între orele 13-14 și 19-20 fie de către medicii alocați zonei roșii Covid, fie de către medicii de gardă.

Cum vă explicați faptul că în alte spitale procentul de mortalitate în ATI COVID este cu 10 procente mai mic decât în Spitalul Clinic Județean Sibiu. De exemplu, 66% la Spitalul Clinic Județean Timișoara, 61% la Institutul ”Marius Nasta” din București. În Sibiu: 75,76% în ultimele șase luni, 71,51% de la începutul pandemiei.

Vă rugăm să ne comunicați sursa datelor statistice pe care ni le-ați prezentat pentru a putea verifica veridicitatea acestora, competența instituției care le-a realizat și variabilele care au fost luate în calcul pentru realizarea acestora. (n.r. datele prezentate în cadrul acestei întrebări, legate de mortalitatea în ATI Sibiu sunt transmise chiar de către Spitalul Clinic Județean, într-un răspuns anterior). Vă stăm la dispoziție pentru răspunsul la alte întrebări cu condiția ca acestea să fie pertinente și punctuale.       

Vizualizari: 19547

Alin Bratu

de Alin Bratu

Politic
Telefon:
0745 590 991

alin[at]turnulsfatului.ro

Comentarii

18 comentarii

Totul este despre bani, multi bani

Acum 2 luni

vedem ca dl este extrem de motivat sa-si faca meseria pentru care toti cei care au decedat acolo, fiind asigurati medical ii platisera salariul (5131 euro net per luna) pentru a le acorda ingrijirea medicala! https://www.scjs.ro/declaratii/pdf/2020/CONF.UNIV.DR.SAVA%20MIHAI%20-%20ATI.pdf Si aici aveti lista completa, publica: https://www.scjs.ro/declaratii/
Raspunde

Cod

Acum 2 luni

De ce nu se pot da apartinatorilor datele referitoare la conduita terapeutica , tehnicile medicale aplicate precum și fotografii ale constantelor măsurate de monitoare, aparate de ventilație mecanică, rezultate de laborator și investigații imagistice.Chiar dacă nu în timp real măcar odata pe zi
Raspunde

Cezar

Acum 2 luni

Normal că la ATI te leagă de pat. Eu am trecut în 2015 printr-o operație de ulcer perforat făcută în regim de urgență. Am intrat în sală la ora 23.30. Era prima anestezie totală din viața mea. Când m-am trezit din anestezie, (la ieșirea din sală ) , am fost foarte agitat. Le reproșam celor din jurul meucă nu mi-au făcut nimic, că mă doare în continuare stomacul. De fapt atunci începuse să doară operația. Îmi amintesc ca prin ceață, anestezia încă lucra. Am adormit iar o perioadă, după care o asistentă de la ATI a venit și mi-a spus să fiu cuminte, că mă dezleagă dar dacă fac urât, mă leagă iar. E normal să legi un pacient agitat.
Raspunde

Victor

Acum 2 luni

Un articol extraordinar, si niste intrebari absolut necesare!! Va multumesc pentru profesionalism. Daca nu punem aceste intrebari, lucrurile nu se vor indrepta. Exista cu siguranta cadre medicale exceptionale - la fel cum exista oameni in sistemul medical care nu isi fac treaba asa cum trebuie, protocoale ineficiente sau chiar daunatoare. Trebuie sa punem intrebari si sa aducem la lumina aceste practice, altfel acesti oameni nu vor avea nicio motivatie sa isi imbunatateasca practicile!
Raspunde

Ion

Acum 2 luni

Mangele Sava, incaseaza 5131 de euro net per luna, pt a duce la indeplinire planul macabru, un genocid special pregatit pt sibieni! Ce faceti voi la sb? Omorati oameni ?
Raspunde

Contentie

Acum 2 luni

Cate centuri de contentie exista pe sectia de ATI si cate in spital? Ar trebui pe fiecare sectie cate una si la ATI mai multe. Cate sunt de toate? ( e vorba de inventar, daca exista, numarul trebuie sa se stie imediat). Cati medici/asistente cunosc protocolul de contentie ? ( e simplu de aflat, exista/ar trebui sa existe fise de luare la cunostinta a instructajului, cu data efectuarii acestuia...) P.S. Centurile de contentie nu sunt din tifon, nu provoaca leziuni.
Raspunde

Me

Acum 2 luni

Și până la urmă de ce nu exista sistem video de supraveghere și înregistrare ? Doctorul asta răspunde în limba de lemn a comuniștilor !!
Raspunde

Mica

Acum 2 luni

Conf. Dr. Mihai Sava, Medicul Șef al Secției ATI a Spitalului Clinic Județean Sibiu Nu va e rusine sa va aratati chipul ??? In locul dv. as purta zece masti odata, sa nu ma recunoasca mortii de covizi....Sau as sapa un tunel si as mai lua si niste ....
Raspunde

HRN

Acum 2 luni

Sunt convins ca informatiile oferite ziarului dumneavoastra sunt reale, sunt multi oameni care au intrat in Spitalul Judetean Sibiu pe picioare si au iesit in cosciug, inclusiv tatal meu a murit in 2016 acolo, de pneumonie. Iar fara spaga nu se uita nimeni la tine...
Raspunde

Pro adevar

Acum 2 luni

Criminali! Niste șpăgari notorii care, și acum când au salarii exorbitante, tot iau șpăgi și au atitudinea pe care ați relatat-o în articol. Mizeriiii!!!!!
Raspunde

Zfghdghdg

Acum 2 luni

astia nu sunt medici, sunt criminali... li s-au marit salariile pana la cer dar munca si-o fac mai rau ca inainte si nimeni nu le face evaluari periodice, nu au target-uri de indeplinit asa cum este in privat. Rusine sa va fie, doamne fereste sa ajungem pe mana voastra ca iesim intre 4 scanduri... cat despre cei rezidenti, vai si amar de ei. habar nu au nici macar care sunt tipurile de dezinfectanti care se folosesc in spital daramite proceduri si medicamente. multi din ei nu stiu nici sa ofere prim ajutor. putini sunt cei care sunt cu adevarat pasionati, majoritatea sunt numai pentru bani si nume...
Raspunde

Teodor

Acum 2 luni

Contentionarea se face cu indicatie specifica de către psihiatru care poate evalua gradul de agitatie psihomotorie si riscul de vatamare. Dacă nu se respectă legea, atunci colegii au comis acte de tortură medicală !!! Ordin 488 pentru Legea 487/2002 (2) Contentionarea nu poate fi folosita ca pedeapsa sau ca mijloc de a suplini lipsa de personal ori de tratament. (3) Dispozitivele de contentionare sunt curelele late din piele sau echivalente, prevazute cu sistem de prindere pentru pat si cu mansete pentru articulatiile carpiene, tarsiene, torace si genunchi. Curelele si mansetele trebuie sa fie ajustabile, cu captuseala dublata de un material moale (burete, pasla, poliuretan special etc.). (4) Este interzisa folosirea materialelor improvizate (fese, tifon, sfoara etc.) care pot provoca leziuni pacientului contentionat. (5) La imobilizarea pacientului trebuie depuse toate eforturile pentru evitarea durerii sau leziunilor si este interzis orice comportament nedemn sau abuziv fata de pacient (agresiune verbala, lovire intentionata, prezenta altor pacienti sau persoane neautorizate). (6) Pozitia de contentionare este in decubit dorsal, cu bratele pe langa corp. Este interzisa imobilizarea capului sau gatului, precum si a bratelor de picioare.
Raspunde

Nonick

Acum 2 luni

Bine ca stii textul legii si al ordinului dar nu citesti cand se aplica: "ORDIN nr. 488 din 15 aprilie 2016 pentru aprobarea Normelor de aplicare a Legii sănătăţii mintale şi a protecţiei persoanelor cu tulburări psihice nr. 487/2002". N-are nici o treaba cu ATI-ul.
Raspunde

Gabriela Popa

Acum 2 luni

Am fost operata la Cluj in anul 2018, de dubla hernie de disc, dar dupa ce am iesit din operatie dupa 3 ore si 45 de min, am fost dusa in salon dar nu m a legat nimeni de pat si nu mi s a dat nici un sedativ!!!! Pt orice aveam nevoie sunam la o sonerie care era la patul meu si era conectata in cabinetul asistentelor , iar daca sunam venea o asistenta care vorbea foarte frumos cu mine si eventual imi administra un calmant ca sa nu ma mai doara operatia. La Sibiu totdeauna a fost altfel decat la alte spitale!!! Mentionez ca sunt sibianca dar am preferat sa merg la Cluj pt operatie. Acolo totul e altfel! Mai ales medicii.
Raspunde

Gigi

Acum 2 luni

Ar trebui privatizat tot sistemul sanitar. Mie nu imi convine sa dau 1000 de lei in fiecare luna din salariu ca si contributie la sanatate si sa merg in spitalul de stat ca sa ma programeze la privat iar in privat stau la coada ca nu sunt in stare medicii sa faca o programare. Bine ca medicii stomatologi reusesc dar celelalte specialitati nu sunt in stare. Plus ca nu merg in fiecare luna la doctor poate de 2 ori pe an. Eu cred ca la partea de stat trebuie sa ramana preventia pentru toate segmentele de populatie (care sa faca preventie de adevaratelea) si sa se infiinteze o autoritate de control pentru tot sistemul privatizat de sanatate.
Raspunde

Mihai

Acum 2 luni

Circulau și niște date, nu le găsesc acum să le scriu exact, dar se pot găsi în articolele anterioare, la Sibiu din vreo 500 de cazuri la ATI au decedat vreo 300 și ceva. Asta spune multe, asta înseamnă că din din start șansele celor ajunși acolo sunt scăzute și prin urmare randamentul tratamentelor și medicilor e foarte scăzut. Cu astfel de cifre, cifre oficiale, cei de acolo ar trebui să răspundă in fața justiției în fiecare săptămână, nu asa când are cineva curajul să vorbească și să sesizeze adevăratele probleme din spatele pandemiei.
Raspunde

Eu

Acum 2 luni

Vai vai ......ne-am umplut de hoti si criminali....pentru un pumn de bani isi vand si familia. RUSINE
Raspunde

Gigi

Acum 2 luni

daca s-ar privatiza tot sistemul sanitar ar fi mult mai bine. Platim atat de mult contributia de sanatate si ajungem tot la privat sa ne tratam. Statul sa privatizeze spitalele si sa inspecteze la sange intregul sistem. Sa ramana de stat doar preventia si partea de control in rest totul la privat. Atunci vedem performanta ! Statul este cel mai prost administrator dar poate fi cel mai bun inspector al unui sistem sanitar privat. S-au bagat atatia bani intr-un sistem de stat care a fost si este sabotat din interior de proprii angajati.
Raspunde
Anuleaza raspuns

Lasa un comentariu

Toate comentariile sunt moderate înainte de postarea pe site, pentru a elimina limbajul agresiv de pe această platformă. Mulțumim. Adresa ta de email nu va fi publicată.

Sus