Raport: Sibienii se feresc tot mai mult de spitale. Aleg, în schimb, medicii de familie

Adresabilitatea către spitalele publice a scăzut drastic în anul pandemic 2020 față de anul 2019, crescând, în schimb, cea către medicii de familie. Aceasta este una dintre concluziile raportului prezentat de reprezentanții Casei Județene de Asigurări de Sănătate Sibiu (CAS). „Acesta este și motivul pentru care s-au întâmplat și evenimente nedorite, tragice, pentru că oamenii au amânat deplasarea la spital de teama infectării cu SARS CoV-2 și atunci, stand acasă, bolile lor s-au agravat”, a spus jr. Vasile Spinean, directorul general al instituției. Pe de altă parte, consultațiile medicilor de familie au crescut de la patru, la opt pe oră, multe dintre acestea fiind făcute în sistem on line, la distanță. Pandemia generată de COVID-19 a adus scăderi semnificative și în programele naționale de ortopedie și de boli cardio-vasculare, dar și în sistemul privat de acordare a serviciilor medicale. Spre exemplu, în anul 2020 nu s-a înregistrat nicio cerere de consultații de urgență la domiciliu.   

Cheltuielile Casei Județene de Asigurări de Sănătate, prin deconturile făcute, au înregistrat în anul 2020 o creștere de 4,19% față de anul 2019, potrivit raportului prezentat de jr. Vasile Spinean, directorul general al CAS Sibiu. Din totalul acestor cheltuieli, cele de personal au reprezentat o sumă mai mică decât în anul precedent, în timp ce transferurile între unități ale administrației publice menite să acopere creșterile salariale din zona instituțiilor publice de sănătate au crescut cu aproape 13%. În cadrul categoriei de cheltuieli materiale și prestări de servicii cu caracter medical s-a înregistrat o creștere de 2,5%, în timp ce produsele farmaceutice și materialele sanitare au rămas aproximativ pe același palier de cheltuială, cu o creștere de doar 0,16%.                                      

Potrivit aceluiași raport, în anul 2020 în judetul Sibiu, în cadrul spitalelor aflate în relație contractuală cu CAS Sibiu au fost rezolvate 87.691 cazuri. Dintre acestea, 50.523 au fost cazuri rezolvate în regim de spitalizare continuă, în secții de acuți (57,61%), în valoare 151.020.357,69 lei, 5.030 au fost rezolvate în regim de spitalizare continuă, în sectii de cronici și recuperare medicală (5,74%), în valoare de 25.217.273,12 lei, 706 cazuri au fost rezolvate în regim de spitalizare continuă, îngrijiri paliative (0,81%), în valoare de 2.480.660,00 lei și 31.432 cazuri au fost rezolvate în regim de spitalizare de zi (35,84%), în valoare de 12.844.351,05 lei.

De asemenea, au fost prescrise la externare 23.509 de rețete pentru un număr de 15.197 pacienți, valoarea medie a unei retete fiind de 899,27 lei, iar valoarea medie a medicamentelor prescrise/pacient/an a fost de 1.391,12 lei.

Raportul mai arată că în anul 2020, în context pandemic, programele naționale pentru boli neorologice și cele pentru boli rare au înregistrat o creștere semnificativă.

La polul opus se află Programul Național de Ortopedie care a înregistrat o scădere de 40% și Programul Național de Boli Cardio-Vasculare care a înregistrat o scădere de 25%.

De asemenea, îngrijirile medicale la domiciliu au înregistrat o scădere de 30%, iar prestațiile medicale acordate în baza documentelor internaționale, dacă în anul 2019 creșteau de la 16 la 20 de milioane, în anul 2020 au scăzut de la 20 de milioane la doar 13 milioane. Totodată, cheltuielile cu asigurările și asistența socială, concediile medicale depuse de către angajatori, s-a înregistrat o scădere față de anul trecut, de aproximativ 3 milioane de lei, o scădere de 3%.

Aceste scăderi semnificative ale cheltuielilor au fost generate, în primul rând, de contextul pandemic, aceasta ducând la o adresabilitate scăzută a bolnavilor către sistemul de sănătate, către spitalele publice în mod deosebit. A crescut însă adresabilitatea către medicii de familie.

„Medicina fizică și de reabilitare a scăzut ca și pondere de servicii și ca sumă totală. La nivelul județului s-a derulat în 7 contracte de către 16 medici. Au fost acordate mai puține consultații și mai puține servicii în contextual pandemic. A fost o adresabilitate mai mare către medicii de familie și a fost, în primul rând, generată de faptul că s-a deschis posibilitatatea unui număr mai mare de consultații, fiind acele consultații on line, adică consultații pe telefon, la distanță și care nu mai erau limitate la numărul de consultații pe o zi normal de cinci ore de activitate, așa că s-au dus la 40 și atunci, sigur că adresabilitatea către medicii de familie s-a dus la undeva la, estimez eu, o medie de 30, 35 de consultații pe zi. Pot să fie medici care să fi avut mai multe consultații sau să fie medici care să fi avut 40 în mod constant și medici care să fi avut mai puține consultații”, spune Vasile Spinean.

În acest context, cea mai mare sumă decontată unui cabinet de medicină primară este de 36.898 de lei pe o lună de zile, în timp ce cel mai mic venit a fost de 1.707,43 de lei pe lună. Directorul general al CJAS explică diferența decontului.

„Reglementarea de dinainte de pandemie limita la un număr de patru consulțațiile într-o oră la un medic de familie. Odată cu modificările cadrului normativ s-a trecut de la patru la opt ore și în momentul acesta sunt opt, dacă nu mă înșel, până la 31 martie, pe oră și de aici diferența de decontare”, a spus acesta.

Consultațiile on line au fost și ele decontate, în funcție de medic, de nivelul de instruire, de locul în care are cabinetul, în urban sau rural.

Astfel, în anul 2020 au fost acordate de către medicii de familie 1.272.118 consultații; au fost prescrise 104.602 certificate de concediu medical pentru un număr de 74.652 asigurați; au fost eliberate 229.169 bilete de trimitere către ambulatoriu/spital pentru 173.804 asigurați; au fost prescrise 902.465 rețete, în valoare totală de 59.259.306,21 lei, pentru un număr de 190.202 pacienți, valoarea medie a unei rețete  fiind  de 65,66 lei, iar valoarea medie a medicamentelor prescrise/pacient/an a fost de 311,56 lei și au fost recomandate 589.010 analize de laborator și 13.955 investigații de radiologie și  imagistică medicală.

Abonează-te la canalul de WhatsApp al Turnul Sfatului pentru a afla în timp real știrile relevante de la Sibiu: accesează linkul de aici și apasă opțiunea Follow (Urmăriți).

de Raluca Budușan

Sănătate, Educație
Telefon:
0766 905 671