Fostul manager al Spitalului CF, Liliana Coldea, este obligată, în primă instanță, să plătească peste 80.000 lei pentru neglijență în serviciu

Pentru că nu a implementat o serie de măsuri dipuse de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) Sibiu în mandatul său de manager al Spitalului CF Sibiu, medicul Liliana Coldea a fost obligată de instanță la plata unor prejudicii de peste 80.000 de lei. Decizia nu este definitivă.

Liliana Coldea a fost chemată în judecată în luna februarie a anului 2023 de către noua conducere a Spitalului General Căi Ferate (CF), care a cerut instanței să constate pagube pe care fostul manager le-ar fi produs instituției. „Admite în parte acţiunea formulată de reclamantul Spitalul General Căi Ferate Sibiu în contradictoriu cu pârâta Coldea Liliana şi, în consecinţă, obligă pârâta să plătească reclamantului suma de 81.364,91 lei la care se va aplica dobândă legală penalizatoare, calculată de la data plăţii prejudiciului și până la data plătii efective. Respinge, în rest, cererea ca neîntemeiată. Obligă pârâta să plătească reclamantului suma de 4500 lei cheltuieli de judecată”, se arată în minuta dată publicității de Tribunalul Sibiu, la începutul acestei luni.

„Fapta ilicită a constat în neîndeplinirea obligațiilor de serviciu”

Hotărârea instanței arată că medicul cardiolog, care la acea vreme deținea funcția de manager al Spitalului CF, și-a încălcat atribuțiile de serviciu, prevăzute în contractul de management, prin omisiunea de a implementa măsurile dispuse de CJAS în urma unui control efectuat în anul 2017. Instanța a subliniat că, în calitate de manager al spitalului, aceasta avea responsabilitatea de a asigura condiții corespunzătoare pentru desfășurarea actului medical și de a respecta indicatorii de performanță ai activității unității sanitare.

Citește și: Curtea de Apel Alba: Medicul Liliana Coldea, plasată sub control judiciar pentru 60 de zile. Are voie să profeseze, dar nu poate să părăsească țara fără încuviințare și nici să comunice cu martorii

De asemenea, raportul de control al CJAS a evidențiat că spitalul a încălcat prevederile actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Instanța a reținut că, în această situație, managerul trebuia să ia măsurile necesare pentru remedierea problemelor identificate, însă acest lucru nu s-a întâmplat. Neregulile constatate au afectat bugetul unității medicale, care a fost pusă în imposibilitatea de a beneficia de decontarea eficientă a serviciilor medicale contractate.

Legătura de cauzalitate dintre fapta ilicită și prejudiciu a fost considerată evidentă de către judecători, iar vinovăția pârâtei a fost stabilită prin prisma funcției de conducere deținute în cadrul spitalului.

Context

Primul raport întocmit de CJAS a avut numărul  14.609 și a fost întocmit în 9 iunie 2017. Acesta arată că la spital „exista o adresabilitate crescută pe secţia de cronici ajungându-se în situaţia ca rata de ocupare a paturilor să fie de 153,36% devenind astfel un indicator supradimensionat şi nereal care nu poate fi justificat prin documente şi care arată realitatea unui sistem spitalicesc cu dezechilibre, ce utilizează ineficient banii publici. De asemenea s-a constatat că la nivelul spitalului nu se întocmesc liste de prioritate pentru serviciile medicale programabile pentru eficientizarea serviciilor medicale, pe compartimentul de chirurgie generală, diagnosticele la internare nu sunt codificate în concordanţă cu datele anamnestico-clinicem paraclinice, tratament, iar interpretarea cazurilor din biletele de externare nu corespunde cu diagnosticul principal la externare. Codificarea a fost întocmită aşa încât să ducă la o cât mai consistentă decontare din partea Casei de Asigurări de Sănătate şi la o creştere substanţială a ICM (Indicele case mix sau indicele de complexitate a cazurilor - n.r.)”, se arată în motivare.

Citește și: Tribunalul Sibiu obligă, în primă instanță, Spitalul CF să reia concursul pentru postul de manager, în procesul intentat de dr. Liliana Coldea. Managerul Spitalului CF: „Este o decizie contradictorie”

Prejudiciul calculat atunci a fost în cuantum de 26.954,90 de lei. A urmat un nou control al CJAS în cadrul unităţii spitaliceşti, în perioada 10 – 14 iunie 2019, iar în urma acestuia s-a constatat că neregulile nu au fost remediate, iar măsurile dispuse după controlul din 2017 au fost ignorate. Din acest motiv s-a procedat la aplicarea unei noi sancţiuni constând în reţinerea unei sume de bani calculate prin aplicarea unui procent la valoarea de contract aferentă lunii în care s-a constatat nerespectarea obligaţiei unităţii sanitare, producând un prejudiciu total de 81.364,91 lei.

Prejudiciile calculate au fost recuperate de CJAS din bugetul spitalului, iar conducerea care i-a urmat Lilianei Coldea a decis să-i impute acesteia sumele în discuție.

Cum s-a apărat medicul 

În motivare este prezentat în detaliu și modul în care s-a apărat dr. Liliana Coldea. Potrivit documentului, Coldea susține că Spitalul CF consideră în mod greșit că răspunderea este deja dovedită doar pe baza unor controale și rapoarte realizate de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate. În realitate, spune ea, aceste controale privesc relația dintre spital și CJAS, nu relația dintre spital și Coldea care la acea vreme era manager.

Pentru ca răspunderea cardialogului să fie stabilită, ea susține că trebuie dovedite clar toate condițiile legale, conform Codului Muncii: o faptă ilicită, un prejudiciu, legătura de cauzalitate și vinovăția ei. A insistat că ceea ce a constatat CJAS nu poate fi automat folosit ca dovadă împotriva ei, iar instanța trebuie să analizeze separat fiecare abatere în parte.

Coldea spune că acțiunea spitalului este considerată neîntemeiată și nedovedită.

Pe de altă parte, se mai arată în motivare, rapoartele CJAS au identificat nereguli legate de internarea și diagnosticarea pacienților, ceea ce a dus la penalizări pentru spital. Totuși, spune ea, aceste constatări nu stabilesc automat vinovăția angajaților, deoarece deciziile medicale aparțin medicilor specialiști, care au independență profesională. Prin urmare, trebuie analizată fiecare situație în parte pentru a determina cine și în ce măsură a contribuit la prejudiciu.

În apărarea ei mai aduce și argumentul că medicul are independență profesională și nu poate fi influențat de factori economici sau administrativi în luarea deciziilor medicale. Acest principiu fiind stipulat în Codul deontologic și în Legea 95/2006.

Liliana Coldea mai arată în apărarea sa că rapoartele CJAS care constată abateri sunt legate strict de decizii medicale precum diagnosticarea, tratamentul și internarea pacienților. Managerul spitalului nu poate interveni în aceste decizii, deoarece nu are competența medicală necesară și nu poate controla actele medicale ale medicilor curanți.

„Trebuie spus ca toate cele de mai sus alcătuiesc o sferă profesională în care managerul de spital nu poate interfera cu medicul curant, prin urmare nu exista (si nu pot exista) raporturi care sa permită un control din partea celui din urma asupra actului medical și a metodelor/actelor care se îndeplinesc în legătura cu acesta. Ca atare, managerul nu poate cenzura diagnostice medicale, nu poate verifica sau infirma observații înscrise de medic în foile de observație ale pacientului și nu participa la decizia medicala în orice forma este aceasta luata (internare, perioada de observație, tratament aplicate, externare etc). Argumentul peremptoriu este acela ca managerului îi sunt rezervate alte atribuții, având în vedere ca specializarea acestuia nici nu trebuie sa fie neapărat cea de medic, studiile cerute pentru ocuparea acestui post putând fi și de alta natura (economice sau juridice)”, scrie în motivare. 

Prin aceste aspecte medicul Liliana Coldea a încercat să-și demonstreze nevinovăția, considerând nefondate și nedovedite răspunderea și prejudiciile invocate.

Hotărârea Tribunalului Sibiu poate fi atacată prin apel în termen de zece zile de la comunicare.

Sursa foto: Arhiva Turnul Sfatului

Abonează-te la canalul de WhatsApp al Turnul Sfatului pentru a afla în timp real știrile relevante de la Sibiu: accesează linkul de aici și apasă opțiunea Follow (Urmăriți).

Dacă ți-a plăcut, distribuie articolul și prietenilor tăi