Operatiile in strainatate: mai scumpe de zece ori decat la Sibiu, dar decontate de CAS

19 Aprilie 2015 21:39

Sibienii care ajung în situația de a apela la medici pentru o interveție complicată – anevrism, operație pe cord, hernie de disc – merg de cele mai multe ori să se opereze în străinătate. Motivele ar fi că deși aceste operații costă în alte țări de cinci-zece ori mai mult, sibienii nu sunt informați că pot face o astfel de operație și aici, iar cei care știu, se descurajează în momentul în care află că operațiile făcute aici nu sunt decontate de Casa de Asigurări de Sănătate Sibiu.

Statisticile CAS Sibiu arată că anul trecut, pentru 1.456 de intervenții făcute de sibieni în alte state s-au decontata aproape 1,5 mil. euro, banii cu care, spun medicii, la Spitalul European Polisano din Sibiu se puteau face cu până la cel puțin de cinci ori mai multe intervenții.

Statul preferă să deconteze pentru centrele din străinătate

Potrivit CAS, decontarea serviciilor medicale acordate în baza cardului european şi a formularelor europene se realizează pe baza facturilor transmise de instituţiile de asigurări de sănătate din statele membre UE.

”În anul 2014, a fost decontată de CAS Sibiu suma de 6.347.051 lei (aproximativ 1.470.000 euro) pentru un număr de 1.456 situaţii de rambursare a contravalorii serviciilor medicale de care au beneficiat asiguraţii sibieni în statele membre ale UE, în baza CEASS şi a formularelor europene. În ceea ce priveşte suma maximă care se poate deconta pentru o intervenţie, precizăm că nu există un plafon stabilit în acest sens. Decontarea serviciilor medicale care se realizează în baza cardului european de asigurări sociale de sănătate, potrivit dispoziţiilor art.326 din Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii nu trebuie să depăşească ceea ce este necesar din punct de vedere medical, în timpul şederii temporare în statul membru al Uniunii Europene. Un asigurat român, în baza cardului european şi a formularelor europene are aceleaşi drepturi ca orice asigurat din statul UE în care a necesitat acordarea serviciilor medicale respective”, spun reprezentanții CAS Sibiu.

Dacă asiguratul se deplasează în statul membru UE cu scopul de a primi tratament medical fără acordul prealabil al Casei de Asigurări de Sănătate sau fără a avea asupra sa cardul european de asigurări sociale de sănătate/formular european, acesta poate beneficia de rambursarea cheltuielilor la nivelul tarifelor din România.

Cele mai mari trei deconturi efectuate de CAS Sibiu în cursul anului 2014 s-au situat la nivelul sumelor de 440.677 lei (aproximativ 102.000 euro), 396.169 lei (92.000 euro), respectiv 173.244 lei (40.000 euro), pentru servicii medicale acordate asiguraţilor sibieni în Germania, în baza cardului european de asigurări sociale de sănătate.

Deci CAS decontează chiar și 100.000 euro pentru o intervenție făcută în străinătate, când ar putea deconta aceeași intervenție făcută în România probabil cu maxim 20.000 euro, dacă nu chiar mai puțin. Ironic sau nu, aceleași intervenții sunt accesibile în Sibiu, la Polisano, și sunt realizate de medici români care au studiat în străinătate.

Dr. Victor Costache, specialist în chirurgie cardiovasculară şi toracică, cu o rată de mortalitate de 0% în cazurile operate în urgență, a spus în nenumărate rânduri că în străinătate preţurile pot varia, în funcţie de abordarea şi complexitatea cazului, dar sunt semnificativ mai ridicate decât în România. ”În neurochirurgie prețurile cresc direct proporțional cu distanța către Occident. La Sibiu investigațiile (două zile de spitalizare, analize sange, RMN) costă 300-400euro, în Viena 2.500 euro. Pentru a opera o hernie de disc la Polisano costă 1300euro, în Sziget 1700 euro, iar în Viena 10.000 euro. În ceea ce privește, de exemplu, o înteventie neurochirurgicală cu florescență 5ALA, la Sibiu costă 5.000 euro, în Viena 50.000euro, iar în Canada 100.000 euro”, spun reprezentanții Polisano.

Abonează-te la canalul de WhatsApp al Turnul Sfatului pentru a afla în timp real știrile relevante de la Sibiu: accesează linkul de aici și apasă opțiunea Follow (Urmăriți).

Dacă ți-a plăcut, distribuie articolul și prietenilor tăi