Peste 100 de doctori din toată țara cer guvernului testare rapidă SARS-COV2. ”România mai are 1-2 săptămâni…”

104 doctori cer Guvernului Orban începerea unui program de testare rapidă pe modelul inițiat în Sibiu, model ce va deveni funcțional din această săptămână. ”Suntem un grup de doctori și cercetători români care dorim să convingem Ministerul Sănătății să crească imediat capacitatea de testare SARS-COV2 prin introducerea altor tehnologii (antigen și anticorpi IgG/IgM)”, scriu doctorii în scrisoarea deschisă.

Concret, ei susțin că este nevoie de o testare rapidă pentru a identifica și izola un număr mai mare de oameni cu SARS-COV2. ”Tehnologia PCR de testare este cea mai bună la oră actuală, dar noi nu credem că România și celelalte state din Europa au acum sau vor avea în viitoarele săptămâni capacitatea necesară pentru a testa zeci de mii de oameni în fiecare oraș. Capacitatea e limitată atât de numărul de teste disponibile, cât și de numărul de personal calificat, sau numărul de instrumente PCR în funcțiune. În ultima lună au apărut teste antigen SARS-COV2 și teste anticorpi IgG/IgM pentru virus (teste rapide non-PCR). Aceste teste sunt inferioare din punct de vedere statistic unui test PCR, dar au și avantaje clinice și epidemiologice. Sunt deja multe teste cu CE mark aprobate de UE, pe care noi dorim să le folosim în România”, spun doctorii.

Autorii scrisorii spun că din estimările lor, România mai are ”1-2 săptămâni până când folosirea largă a oricărui test nu va mai putea încetini într-un mod semnificativ transmisia în populație”. ”Acest apel e urgent – să ne luptăm cu tot ce avem la dispoziție acum, și să nu așteptăm până când epidemia va ajunge la zeci de mii de cazuri!!!”, concluzionează doctorii.

În Sibiu, la inițiativa soților Pârvu, semnatari și ei ai scrisorii, cu ajutorul voluntarilor, a Consiliului Județean și a Spitalului Clinic Județean s-au achiziționat două linii de testare rapidă care vor putea fi folosite începând de la sfârșitul acestei săptămâni.

http://www.turnulsfatului.ro/2020/03/19/doi-sibieni-specialisti-in-statistica-si-boli-infectioase-incep-in-judet-o-campanie-de-testare-rapida-pentru-sars-cov2/

 Scrisoare deschisă

În aceste vremuri de criză sanitară trebuie să folosim toate armele la dispoziție pentru a luptă cu virusul SARS-COV2. Măsurile de distanțare socială luate până acum de guvern și cele care vor urmă, o să ajute să se reducă transmisibilitatea virusului. Pe lângă aceste măsuri, este urgent să începem testarea agresivă a populației pentru identificarea și izolarea rapidă a cât mai mulți dintre oamenii infectați cu virus.

Tehnologia PCR de testare este cea mai bună la oră actuală, dar noi nu credem că România și celelalte state din Europa au acum sau vor avea în viitoarele săptămâni capacitatea necesară pentru a testa zeci de mii de oameni în fiecare oraș. Capacitatea e limitată atât de numărul de teste disponibile, cât și de numărul de personal calificat, sau numărul de instrumente PCR în funcțiune.

În ultima luna au apărut teste antigen SARS-COV2 și teste anticorpi IgG/IgM pentru virus (teste rapide non-PCR). Aceste teste sunt inferioare din punct de vedere statistic unui test PCR, dar au și avantaje clinice și epidemiologice. Sunt deja multe teste cu CE mark aprobate de UE, pe care noi dorim să le folosim în România.

-Rezultatele testelor rapide non-PCR sunt disponibile în 10-20 minute

-Capacitatea de testare cu aceste teste poate fi crescută foarte rapid în România pentru că nu e nevoie de personal calificat sau instrumente complexe

-Testele IgG/IgM pot fi folosite imediat pentru a vedea cine a trecut deja cu bine prin infecție și e imunizat(a), dar și pentru a face screening de populație (chiar dacă detectarea nu e la fel de precoce precum cu PCR)

-Testele antigen sunt o alternativă mai ieftină și rapidă a PCR – ar trebui folosite cel puțin până când capacitatea PCR va crește la un nivel suficient de mare

Noi sugerăm că programele naționale de testare pe PCR să continue; în același timp să extindem testarea cu tot ce avem la dispoziție pentru alte categorii de pacienți (de exemplu viroze în populația generală, contacti asimptomatici). În acest fel vom identifică un număr mai mare de oameni cu SARS-COV2 pe care să-i izolăm cât mai eficient. Imperfecțiunile acestor teste nu trebuie să ne oprească – oare ce ar fi folosit omenirea dacă această pandemie ar fi apărut acum 20-30 de ani? Se pot face protocoale cu o combinație de teste care să îmbunătățească cu mult performanță testelor rapide non-PCR: de exemplu reflex PCR pentru test negativ cu suspiciune mare clinică.

În medicină doctorii au experiență vastă să lucreze cu teste imperfecte (vezi boală Lyme). Doar fiindcă un test nu este la fel de bun că altul, nu înseamnă că nu are utilitate clinică. Aceste teste sunt deja folosite în SUA și în alte țări. Din estimările noastre, România mai are 1-2 săptămâni până când folosirea largă a oricărui test nu va mai putea încetini într-un mod semnificativ transmisia în populație. Acest apel e urgent – să ne luptăm cu tot ce avem la dispoziție acum, și să nu așteptăm până când epidemia va ajunge la zeci de mii de cazuri!!!

Valentin Parvu, PhD Statistica, Virginia Polytechnic Institute

Mihaela Parvu, MD Boli Infectioase, licentiata in New York

Mihai Miclaus, PhD Biologie Moleculara, Rutgers University

Monica Neagu, PhD Imunologie, Presedinte Societatea de Imunologie din Romania

Ioana Ardelean, Doctor in Biologie, Cercetator Stiintific la Centrul de Cercetatari Biologice Jibou

Gabriela Blanita, Doctor in Chimie, INCDTIM Cluj-Napoca

Delia Gheorghe, PhD, Cercetator Post-doctoral Psihiatrie, Universitatea Oxford

Adina Boiesan, Medic ATI

Bianca Moscu, Medic Primar Neurolog

Bogdan Moscu, Medic Specialist Dermatolog

Agnes Balint, Medic Primar Medicina de Familie

Adelaida Solomon, Medic Specialist Internist

Radu Dancu, Medic Specialist Hematolog

Florin Hopland-Nechita, Medic Specialist Urolog

Smaranda Maier, Medic Primar Neurolog

Ovidiu Tecoanta, Medic Specialist Cardiologie, Medic Primar Medicina de Familie

Adrian Cristian, Medic Primar Medicina Legala

Raul Talau, Medic Specialist Psihiatrie

Maria Cretu, Medic Urgenta

Danusia Onisor, Medic Primar Gastroenterologie

Delia Trales, Medic Primar ORL

Olga Brusnic, Medic Primar Gastroenterologie

Cristina Oprica Rusoiu, Medic Primar Alergologie si Imunologie Clinica

Silvia Drasovean, Specialist Gastroenterologie

Daniela Dobru, Medic Primar Gastroenterolog

Sorina Dindere, Medic Primar ORL

Nadia Gherman, Medic Primar Alergologie

Delia Popa, Medic Primar Laborator

Ileana Rosu, Medic Primar Laborator

Alin Nechifor, Medic Specialist Urologie

Camelia Litivoi, Medic de Familie

Crina Fofiu, Specialist Gastroenterolog

Mariana Talau, Medic Specialist Neurolog

Gicuta Cojocaru, Medic Laborator

Anita Gothard, Medic Specialist Neurolog

Olivia Baldea, Medic Primar Alergologie

Magda Mateica, Medic Primar Medicina Muncii

Ana Maria Bumbea, Medic Primar Recuperare Neurologica

Madalina Borcan, Medic Primar Recuperare

Roxana Dumitrascu, Medic Specialist Recuperare

Claudia Dumitrescu, Medic Primar Neurologie

Georgiana Iobacioiu, Medic de Familie

Bogdan Baldea, Medic Primar Chirurgie Plastica

Gabriela Oancea, Medic Primar Pediatrie

Mariana Andrei, Medic Primar Radiologie

Bajko Zoltan, Medic Primar Neurolog

Marius Ciorba, Medic Specialist Gastroenterologie

Nicoleta Craciun Ciorba, Medic Specialist Interne si Gastroenterologie

Nicoleta Stirbu, Medic Specialist Neurolog

Horia Hapca, Medic Primar Medicina de Urgenta

Maria Cristina Rus, Chimist

Titus Suciu, Medic Specialist Neurolog

Anca Marian, Medic Specialist Medicina Muncii

Dr Bogdan Druga, Microbiologie si Biologie Moleculara

Noemi Havas, Medic Specialist Neurolog

Laura Barcutean, Medic Specialist Neurologie

Anamaria Magdas, Medic Specialist Interne

Julia Kovacs, Medic Rezident Gastroenterologie

Emese Bilibok, Medic Rezident Medicina de Familie

Evelyn Tanko-Szabo, Medic Rezident Medicina de Familie

Alexandra Moldovan, Medic Rezident Neurolog

Ioana Andreea Nistor, Medic Rezident Cardiologie

Reka Kozma-Peter, Medic Rezident Neurolog

Finta Tamas, Medic Rezident Urgentist

Renata Szekely, Medic Rezident Nefrolog

Dan Alexandru Cozac, Medic Rezident Cardiolog

Laura Vulciu, Medic Rezident Gastroenterologie

Emil Arbanasi, Medic Rezident Chirurgie Vasculara

Lucian Constantin Sopanda, Medic Rezident Neurochirurgie

Gigi Marius Frasineanu, Medic Rezident Cardiologie

Andrei Cocisiu, Medic Rezident Oftalmologie

Dumitru Gira, Medic Rezident Pneumologie

Agapia Gatina, Medic Rezident Pneumologie

Henrietta Andrea Elekes, Medic Rezident ATI

Cristian Vatra, Medic Rezident Medicina Interna

Andreea Baraboi, Medic Rezident Anatomopatolog

Ioana Madalina Chis, Medic Rezident Psihiatrie Pediatrica

Bianca Flavia Buda, Medic Rezident Reumatologie

Ioana Raluca Asavinei, Medic Rezident ORL

Andrei Dumistracel, Medic Rezident Medicina Nucleara

Calina Ciubotariu, Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare

Irina Benedek, Medic Rezident Neurolog

Alin Horea, Medic Rezident, Medicina de Urgenta

Adriana Edobor Andries, Medic Rezident Psihiatrie Pediatrica

Teodor Toporas, Medic Rezident Urolog

Paul-George Oarga, Medic Rezident ATI

Madalina Larion, Medic Rezident ATI

Ion Bogdan Manescu, Medic Rezident Medicina Laborator

Maria Diana Onea, Medic Rezident Radiologie

Ioana Stirbu, Medic Rezident Neurologie

Ioana-Maria Oltean, Medic Rezident Reumatologie

Petru Alexandru Gutas, Medic Rezident Medicina Interna

Andrea Szende Nagy, Medic Rezident Medicina Familie

Karina-Alexandra Cojocaru, Medic Rezident Medicina de Laborator

Bernadett Ambrus, Medic Rezident ATI

Elena Codruta Cozma, Medic Rezident Reumatologie

Lorant-Csaba Slezinger, Medic Rezident Urolog

Sanda-Maria Gaina, Medic Rezident ATI

Oana Mosora, Medic Rezident Neurolog

Cristina Radu, Medic Rezident Neurolog

Finna Eszter, Medic Rezident Neurolog

Orsolya Boros, Medic Rezident ATI

Zsolt Viragh, Medic Rezident Ortoped-Traumatolog

Paula Ardelean, Medic Rezident Neonatologie