Drama unei sibience diagnosticată cu cancer. Programată la RMN peste câteva luni, nu poate vedea evoluția bolii

Dacă un sibian are nevoie de o investigație de tip RMN, decontată de Casa de Asigurări de Sănătate și se adresează Spitalului Județean din Sibiu poate aștepta mai bine de 12 săptămâni. Sunt doar câteva situații în care se poate urgenta investigația, dar pentru asta trebuie să fii în stare gravă și internat în spital sau dacă ești bolnav cronic și te programezi imediat după la un consult de specialitate. Atunci poți fi evaluat imagistic înainte de reevaluarea clinică. Motivul dat de reprezentanții unității medicale este epuizarea fondurilor acordate. Este și cazul sibiencei Rodica Marghidan care din anul 2014 se luptă cu cancerul și căreia i-a fost recomandată o investigație de tip RMN. Sibianca spune că la spital i s-a spus că doar peste cinci luni poate fi programată. Contracost însă, se poate mult mai repede. Pe de altă parte, reprezentanții CAS Sibiu transmit că pe masa guvernanților se află spre aprobare o ordonanță de urgență prin care aceste investigații vor putea fi făcute în maxim 5 zile de la cerere, chiar dacă nu mai sunt fonduri.

Citește și „Luptă de peste șapte ani cu cancerul, însă costurile o depășesc. Rodica Marghidan are mare nevoie de ajutor”

Rodica Marghidan luptă de mai bine de opt ani cu cancerul. Povestea ei a mai fost scrisă în paginile ziarului Turnul Sfatului pentru că a avut nevoie de sprijin financiar în această luptă, sprijin care nu vine niciodată din partea statului, spune femeia. Este fost medic veterinar și mamă a patru copii, trei băieți și o fată, dintre care doi sunt încă în școală. Ei au fost, în mare parte, motivația pentru a continua această luptă. Diagnosticul a venit în anul 2014: tumoră malignă de sarcom coccis, cu celule gigantice, o formă de cancer. A fost operată, dar în ianuarie 2015 cancerul a recidivat. În 14 iulie 2020 a făcut prima vertebroplastie, o intervenție prin care inelul de la S2 i-a fost cimentat. A urmat apoi pandemia de COVID 19 și femeia nu a mai putut să-și facă investigații. La începutul acestui an a fost infectată cu SARS CoV 2. După ce s-a vindecat a mers la Spitalul de Pneumoftiziologie din Sibiu (TBC) pentru a vedea în ce măsură i-a afectat COVID-ul organismul deja slăbit. A făcut și un Computer Tomograf, iar acesta a indicat modificări față de ultimul făcut și astfel i s-a recomandat un RMN.  

Rodica Marghidan

„Din cauza pandemiei de COVID nu am mai reușit să-mi fac analize. După ce am fost diagnosticată cu această boală am făcut un set de analize pentru a vedea cât sunt de afectați plămânii în urma bolii. Am fost făcut și un CT, iar medicul care s-a ocupat a remarcat că, în comparație cu CT-ul făcut anul trecut este o diferență foarte mare. La inelul de la coloană unde anul trecut am făcut vertebroplastie s-a deplasat tumoarea încă șase milimetri pe os. A trecut peste ciment și mănâncă din os în continuare. Mi s-a recomandat un RMN pentru a vedea exact cât s-a extins”, spune femeia.

Trimiterea pentru RMN

Cu trimiterea în mână a ajuns la Spitalul Clinic Județean Sibiu pentru a-și face programare, dar acolo a avut surpriza să afle că i se poate face o programare abia după cinci luni dacă vrea ca investigația să-i fie decontată. Contracost i s-ar fi făcut și a doua zi.  

„M-am dus în policlinică și mi s-a dat un bilet de trimitere pentru RMN și când am ajuns la județean, acolo unde se fac programările mi-au spus în felul următor: dacă este cu bani veniți mâine, dacă este prin Casa de Asigurări veniți peste cinci luni. Am așteptat deja un an jumătate de când n-am făcut o analiză, nu am făcut nimic. Să mai aștept încă cinci luni de zile mi se pare ceva exagerat”, mai spune Rodica Marghidan.

Contracost ar costa-o pe femeie 750 de lei, o sumă mare pentru ea având în vedere situația actuală a femeii. Aceasta este pensionată pe caz de boală, cu o pensie ce depășește puțin 600 de lei, iar soțul ei fiindu-i însoțitor nu poate lucra cu normă întreagă. Doi dintre copiii ei sunt încă în școală.

Rezultatul CT-ului făcut la Spitalul TBC. La final sunt trecute modificările observate în comparație cu cel făcut în 2021

Pentru un RMN decontat de casă se așteaptă cel puțin trei luni din lipsă de fonduri

În urma unei solicitări făcute de reporterul Turnul Sfatului reprezentanților Spitalului Județean cu privire la programările care se fac pentru investigații ca cele de tip RMN aceștia au precizat că timpul de așteptare este de până la trei luni, existând perioade de așteptare și mai lungi, atunci când investigația se face cu decontare. În ceea ce privește investigația contracost, acestea se fac cu termen de așteptare de până la două săptămâni. Situația nu este nouă. În decembrie 2021 reprezentanții spitalului spuneau că este nevoie de 1,2 milioane de euro pentru a se elimina cozile de 3, 4 luni.

Citește și „RMN la Spitalul județean Sibiu: e nevoie de 1,2 mil. de euro pentru a elimina cozile de 3-4 luni”

„Conform datelor primite de la medicul șef al Laboratorului Clinic Radiologie - Imagistică Medicală, al SCJU Sibiu, Conf.dr. Florin Grosu, programarea pentru RMN se face, în momentul de față, la 10 săptămâni iar media este de 12 săptămâni, existând perioade de așteptare și mai lungi. Afirmația că investigația RMN în regim cu plată se poate face a doua zi nu corespunde realității. Programările în regim cu plată, în acest moment, se fac la 2 săptămâni”, transmit reprezentanții spitalului.

Aceștia spun că programările se întind pe o perioadă lungă de timp în condițiile în care examinările se realizează în limita fondurilor disponibile, acordate de Casa de Asigurări de Sănătate. Fondurile sunt distribuite uniform pe toată luna, pentru a putea fi acoperite toate tipurile de solicitări. Din suma totală contractată, pe baza mediilor din anii precedenți, au fost repartizate fonduri pentru toate tipurile de servicii pe care le oferă: RMN, CT, mamografie, radiologie, scintigrafie, osteodensitometre și ecografie. Serviciile RMN, CT, mamografie și radiologie funcționează în două ture.

Citește și „Te programezi acum pentru Crăciun: Minim patru luni pe listele de așteptare pentru un RMN prin CAS Sibiu”

În ceea ce privește soluțiile care ar fi putut fi găsite până acum, cei de la spital spun că răspunsul este la Casa de Asigurări de Sănătate, pentru că totul ține de fondurile primite.

„La momentul actual aparatul este folosit la maxim. Pentru scurtarea perioadei de programare este necesar ca fondurile alocate să crească și atunci vom putea modifica procentajul de activitate, având în vedere că acum este utilizat tot timpul de activitate al RMN-ului. Pentru pacienții cronici, care se urmăresc în regim de monitorizare soluția este de a se programa imediat după consultul de specialitate (oncologie) și atunci pot fi evaluați imagistic înainte de reevaluarea clinică. Pacienții în stare gravă sunt internați în spital fiind priorități în urma solicitărilor pe care medicii curanți le fac, astfel încât să poată fi acoperite toate necesitățile de diagnostic.

Referitor la cazul Rodicăi Marghidan în răspunsul semnat de medicul Florin Grosu se precizează că, în cazul patologiei femeii se recomandă un CT și nu un RMN.

„În primul rând precizăm că pentru investigarea oaselor în cadrul patologiei menționată în adresa înaintată de dvs, examinarea de elecție este cea la Computerul Tomograf (CT) și nu rezonanța-magnetică (RMN). Menționăm totodată că pacienta nominalizată de dvs. nu figurează în baza de date de la Computerul Tomograf și nici pe lista de așteptare pentru RMN”, se arată în răspuns.

Precizăm că Rodica Marghidan spune că a făcut Computerul Tomograf la Spitalul TBC și în urma rezultatului acestuia i-a fost recomandat RMN-ul. Mai mult, în istoricul ei medical, în afecțiunea de care suferă, a mai făcut investigații de tip RMN parafate chiar de medicul Florin Grosu.

Vești bune de la Casa de Asigurări de Sănătate Sibiu

O solicitare a fost făcută și către Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Sibiu pentru a afla detalii despre fondurile alocate investigațiilor de tip RMN. Astfel, în luna aprilie, a fost alocată suma de 106.742,97 de lei Spitalului Județean.

„Conform bugetului aprobat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, valoarea pentru investigații de radiologie-imagistică medicală, alocată în luna aprilie 2022 celor 13 furnizori de servicii medicale paraclinice, aflați în relație contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate Sibiu, a fost de 488.500 lei. Din aceasta, suma de 106.742,97 lei a fost alocată Spitalului Clinic Județean de Urgentă Sibiu. Sumele alocate, în baza contractelor, pe acest segment de asistență medicală, sunt utilizate de furnizorii de servicii medicale paraclinice în funcție de adresabilitate”, se arată în răspuns.

Există însă și o veste bună. Cei de la CAS spun că în acest moment un proiect de ordonanță de urgență se află în analiză pe masa guvernanților și urmează a fi supus aprobării. Prin acest proiect se va stabili ca aceste investigații, în cazul situațiilor care impun o analiză urgentă, să fie făcute în maxim 5 zile de la momentul solicitării, chiar dacă fondurile sunt epuizate. Acest principiu a fost valabil pe perioada stării de alertă, începând din octombrie 2020.  

„Începând din octombrie 2020, potrivit legislației în vigoare pe perioada stării de alertă, investigațiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, necesare monitorizării pacienților diagnosticați cu COVID-19, după externarea din spital sau după încetarea perioadei de izolare, precum și a pacienților diagnosticați cu boli oncologice, diabet zaharat, afecțiuni rare, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boli neurologice, puteau fi efectuate în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data solicitării acestora, chiar dacă furnizorul aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate a epuizat fondurile lunare contractate la momentul solicitării; pentru decontarea contravalorii acestora, sumele contractate inițial fiind suplimentate prin acte adiționale. Un proiect de Ordonanță de urgență se află în analiza Guvernului și urmează să fie supus aprobării, astfel încât accesul la aceste investigații să fie asigurat și după încetarea stării de alertă”, transmit reprezentanții CAS.

Are nevoie, în continuare, de sprijin

Rodica Marghidan are nevoie, în continuare, de sprijin pentru a continua să lupte. Cei care doresc să o ajute o pot face folosind conturile de mai jos:

Ro47RNCB0593112141810001

Titular Marghidan Rodica Elena

RO94RNCB0593106318930001

Titular Marghidan Gheorghe

Mai jos puteți citi, integral, răspunsul dat de reprezentanții spitalului 

Sibiu,

30.03.2022

În atenția dnei Raluca Budușan, redactor Turnul Sfatului

Ref: răspuns solicitare

Ca urmare a solicitării dvs. înregistrată cu nr. 7482/23.03.2021, vă transmitem răspunsul Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu.

1. Cât de lung este timpul de așteptare pentru ca un pacient care se programează acum să poată face un RMN la Spitalul Județean?

Aparatul RMN 1,5T din dotarea Laboratorului Clinic Radiologie - Imagistică Medicală al SCJU Sibiu deservește următoarele categorii de pacienți conform intervalului orar alăturat:

• Pacienți internați-urgențe: 12:30 – 13.30;
• Pacienți internați – programare: 9:30 – 12:30 și 13.30 - 16.00;
• Pacienți programați cu bilete de trimitere, prin Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Sibiu 8:00 -9:30 și 16:00 – 17:30;
• Pacienți cu recomandare medicală, în regim cu taxă: 17.30 – 19.00.

Intervalul orar 7.00-8.00 este folosit pentru pregătirea aparatului, dezinfecție generală, mentenanță.

Conform datelor primite de la medicul șef al Laboratorului Clinic Radiologie - Imagistică Medicală, al SCJU Sibiu, Conf.dr. Florin Grosu, programarea pentru RMN se face, în momentul de față, la 10 săptămâni iar media este de 12 săptămâni, existând perioade de așteptare și mai lungi.

Afirmația că investigația RMN în regim cu plată se poate face a doua zi nu corespunde realității.  Programările în regim cu plată, în acest moment, se fac la 2 săptămâni.

2. Având în vedere cazul d-nei Maghiran, de ce programările pentru RMN prin Casa de Asigurări de Sănătate se întind pe o perioadă atât de lungă de timp?

În primul rând precizăm că pentru investigarea oaselor în cadrul patologiei menționată în adresa înaintată de dvs, examinarea de elecție este cea la Computerul Tomograf (CT) și nu rezonanța-magnetică (RMN). Menționăm totodată că pacienta nominalizată de dvs. nu figurează în baza de date de la Computerul Tomograf și nici pe lista de așteptare pentru RMN.

Programările se întind pe o perioadă lungă de timp în condițiile în care examinările se realizează în limita fondurilor disponibile, acordate de Casa de Asigurări de Sănătate. Acestea sunt distribuite uniform pe toate luna, pentru a putea fi acoperite toate tipurile de solicitări. Din suma totală contractată, pe baza mediilor din ani precedenți, au fost repartizate fonduri pentru toate tipurile de servicii pe care le oferim: RMN, CT, mamografie, radiologie, scintigrafie, osteodesitometrie, ecografie.

Serviciile RMN, CT, mamografie și radiologie funcționează în două ture.

3. Reprezentanții Spitalului Județean Sibiu s-au gândit până acum la soluții care să reducă timpul de așteptare pentru acești pacienți? Dacă da, care sunt aceste soluții?

La momentul actual aparatul este folosit la maxim. Pentru scurtarea perioadei de programare este necesar ca fondurile alocate să crească și atunci vom putea modifica procentajul de activitate, având în vedere că acum este utilizat tot timpul de activitate al RMN-ului.

4. Ce ar putea face pacienții a căror viață este pusă în pericol de un diagnostic grav și care luptă contracronometru să țină afecțiunile sub control sau să se facă bine, pentru a avea parte de această investigație decontată de Casa de Asigurări de Sănătate?

Pentru pacienții cronici, care se urmăresc în regim de monitorizare soluția este de a se programa imediat după consultul de specialitate (oncologie) și atunci pot fi evaluați imagistic înainte de reevaluarea clinică.

Pacienții în stare gravă sunt internați în spital fiind priorități în urma solicitărilor pe care medicii curanți le fac, astfel încât să poată fi acoperite toate necesitățile de diagnostic.

Notă: răspunsurile au fost formulate pe baza datelor furnizate de către Conf.dr.Florin Grosu, medicul șef al Laboratorului Clinic Radiologie - Imagistică Medicală al SCJU Sibiu.

                Dr. Daniel Chelcea                    Conf.univ.dr.   Remus – Călin Cipăian                   Decebal Todăriță

                        Manager                                           Director medical                                          Purtător de cuvânt

Abonează-te la canalul de WhatsApp al Turnul Sfatului pentru a afla în timp real știrile relevante de la Sibiu: accesează linkul de aici și apasă opțiunea Follow (Urmăriți).

Dacă ți-a plăcut, distribuie articolul și prietenilor tăi

de Raluca Budușan

Sănătate, Educație
Telefon:
0766 905 671