Medicii și farmaciștii sibieni reacționează la ordinul privind eliberarea antibioticelor: „Nu au gândit deloc textul. Sunt deconectați de activitatea medicală”

La finalul săptămânii trecute a intrat în vigoare un ordin de ministru care reglementează felul în care farmaciștii eliberează doza de urgență la antibiotice și modifică felul în care trebuie scrise rețetele necompensate pentru antibiotice și antifungice. Mai exact, acele rețete albe pe care medicii prescriau medicamentele necompensate trebuie acum să primească un număr și o serie și trebuie completate conform ordinului. În loc să clarifice lucrurile, acest ordin a adus multă confuzie pentru medici, pentru farmaciști și chiar pentru oameni.

Medicii și farmaciștii spun că multe reglementări din Ordinul Ministrului Sănătății nr. 63/2024, publicat în Monitorul Oficial nr. 41/17.01.2024, nu au fost documentate și că ajung să afecteze buna funcționare a activității medicale. Mai mult, farmaciștii sunt de părere că, dacă prin acest ordin s-a dorit limitarea eliberării antibioticelor către populație, opinia publică a înțeles totul invers. Și anume, că în farmacii s-a dat liber la antibiotice fără rețetă.

„Nu au gândit deloc textul când l-au redactat și se pare că sunt cam deconectați de activitatea medicală și birocrația impusă tot de ei”, spune medicul sibian George Ioan Mărginean. Acesta anunță că a trimis deja o sesizare către Ministerul Sănătății și a discutat cu departamentul DSP Sibiu - departamentul juridic pe acest subiect.

Potrivit acestuia unele reglementări sunt cu multe semne de întrebare și par imposibile.

„Mai există o variantă la care cei din MS nu s-au gândit. De gardă la spital există într-o zi doar medic de gardă linia 1 medic rezident anul 4 sau 5 fără cod de parafă, care are voie, conform legii să facă gărzi plătite linia 1. Consultă 20 de pacienți care au nevoie de tratament antibiotic acasă și nu de internare. Ce se întâmplă în acest caz? Pacienții nu-și pot ridica medicamentul? Apoi ce serie să scriu dacă nu există serii în registrul de consultații al pacienților care vin la UPU sau camera de gardă? Să inventăm o serie, să facem un fals în acte?”, sunt o parte din nelămuririle medicilor.

Medicul sibian a făcut sesizare către minister

Tocmai la aceste lacune face referire și medicul George Mărginean în sesizarea trimisă către minister.

„Referitor la articolul 3, aliniat 2, punctul 1., în care este menționat că rețeta simplă pentru antibiotice sau antifungice trebuie să conțină „seria și numărul prescripției medicale, unice, generate la nivelul fiecărui prescriptor", doresc să evidențiez faptul că nu există nici un fel de alte indicații în ordinul nr. 63/10.01.24 cu privire la modul în care se generează aceste serii și numere. De asemenea, Ordinul nu prevede obligația medicului prescriptor de a menține un registru, respectiv copii alte rețetelor simple emise, nici perioade minime de arhivare a documentelor respective. Prin urmare, seriile și numerele, așa cum este formulat Ordinul în prezent, sunt notate aleator pe rețetele simple, la libera alegere, fără a fi necesară vreo evidență a acestora din partea medicului prescriptor. Astfel, seria și numărul de pe rețetele simple sunt doar o simplă formalitate, fără rost, inutilă, o informație care de fapt nu reflectă nimic. Identificarea pacientului și ceea ce s-a prescris se va face în continuare după CNP, nu după aceste numere și serii, care de fapt nu au nici o valoare, nefiind înregistrare nicăieri de către medicii prescriptori. Ordinul nr. 63/10.01.24 se dorește a fi o completare la o metodologie, dar este profund lacunar și incomplet cu privire la subiectul seriilor și numerelor rețetelor simple, creând doar confuzie”, este trecut în sesizare.

Totodată medicul consideră că și necesitatea menționării codului de diagnostic pe rețete este doar o altă măsură consumatoare de timp (căutatul codificării) pentru medicii prescriptori și irelevantă în cazul rețetelor simple, necompensate. Apoi aduce în discuție necesitatea unui cod de parafă pe rețetele simple, în care se prescriu antibiotice sau antifungice și faptul că rezidenții nu dețin această parafă.  

„Medicii rezidenți nu dețin coduri de parafă, însă asigură linii de gardă în toate spitalele universitare. Prin urmare, aceștia nu mai pot prescrie rețete cu antibiotice sau antifungice, fiind necesară parafa medicului specialist. Mai ales în cazul gărzilor de la domiciliu, efectul va fi parafarea rețetelor cu parafa medicului specialist și semnarea lor în absența medicilor specialiști, ilegal. Concret, asigurarea liniilor de gardă de către medici rezidenți, mai ales în specialități chirurgicale, nu mai este posibilă fără prezența fizică, permanentă, a unui medic specialist, chiar dacă medicii rezidenți au fost încadrați în liniile de gardă, cu contract. În concluzie, vă rog, respectuos, să oferiți lămuriri suplimentare cu privire la aspectele menționate mai sus și să îmi trimiteți numărul de înregistrare”, încheie medicul sesizarea făcută către minister.

Eliberarea antibioticelor fără rețetă a fost înțeleasă greșit

Felicia Gligor, președintele Colegiului Farmaciștilor din Sibiu spune în ceea ce privește eliberarea antibioticelor fără rețetă, lucrurile au fost înțelese greșit de opinia publică.

„Cred ca acest ordin a avut ca scop reducerea consumului nejustificat și necorespunzător de antibiotice și în consecință reducerea rezistenței la antibiotice printr-un sistem de urmărire a prescrierii și eliberării antibioticelor. Din păcate formularea acestuia este incompletă și neclară, nu se regăsesc multe situații speciale care trebuie abordate punctual/specific. Sunt situații, așa cum au menționat și alți colegi din țară, în care pacientul nu are acces la servicii medicale în timp util pentru continuarea tratamentului, eliberarea doar a dozei de urgență conduce la un tratament incomplet și în final ineficient. Eliberarea dozei de urgență se face de mulți ani pentru medicamentele care se eliberează strict pe rețetă. Farmacistul are pregătirea necesară să gestioneze aceste situații de urgență. Activitatea farmacistului se desfășoară conform regulilor de bună practică farmaceutică care prevăd modul de eliberare a medicamentelor în situații de urgență. În forma actuală, ordinul îngreunează și limitează activitatea farmacistului. Oare ce beneficii aduce pacientului acest ordin?”, spune Felicia Gligor.  

Ea spune că sibienii nu trebuie să facă altceva decât ce au făcut până acum.

„Dacă au nevoie de antibiotic dintr-un motiv sau altul și nu au posibilitatea ca în acel moment să obțină o rețetă de la medic, merg la farmacie, farmacistul, în urma unei anamneze, completează o fișă de eliberare de urgență care conține justificarea pentru care eliberează antibioticul și modul de administrare iar pacientul semnează și declarația prevăzută de ordin.”  

Pe de altă parte Felicia Gligor spune că acest ordin a apărut de curând și sunt multe aspecte care trebuie reglementate.

„Sunt mai multe probleme cu acest ordin care trebuie reglementate. Una dintre ele este legată de textul acestui ordin care nu conține date clare cu privire la punerea în aplicare a aspectelor legate de rețetele pentru antibiotice necompensate. Acestea trebuie înseriate și trebuie să dețină date specificate în ordin, dar nu se pune clar cum poate fi făcută această înseriere, cum și cât timp se păstrează aceste rețete în farmacie”, încheie ea.

Context

În 19 ianuarie Ministerul Sănătății a emis un ordin care prevede ca medicamentele din categoria antibiotice și antifungice de uz sistemic prescrise de către medici pe rețete, altele decât prescripțiile gratuite și compensate, să fie eliberate la farmacie pacienților sau aparținătorilor acestora numai în baza unei prescripții medicale. Ordinul nu impune un nou formular pentru prescripțiile medicale, ci doar o serie de informații necesare a fi completate și raportate (o serie și un număr unice generate de către prescriptori, datele pacientului, diagnosticul și detalii despre medicament). De asemenea, ordinul reglementa modul prin care farmaciile pot elibera antibiotice, în caz de urgență, pentru o perioadă de trei zile (72 de ore). Două zile mai târziu Miniserul Sănătății revine și modifică numărul de zile reducându-l de la trei la două zile (48 de zile).

Cu toate acestea, ordinul rămâne unul controversat. Miercuri, 24 ianuarie, preşedinta Colegiului Farmaciştilor din Bucureşti, Simona Negreş cere retragerea integrală a acestui ordin şi rediscutarea după o consultare cu toţi profesioniştii din domeniul sănătăţii printr-un comunicat făcut public pe site-ul colegiului.

Abonează-te la canalul de WhatsApp al Turnul Sfatului pentru a afla în timp real știrile relevante de la Sibiu: accesează linkul de aici și apasă opțiunea Follow (Urmăriți).

Dacă ți-a plăcut, distribuie articolul și prietenilor tăi

de Raluca Budușan

Sănătate, Educație
Telefon:
0766 905 671