Lista unităților din Sibiu unde femeile cu suspiciune de cancer de sân își pot face mamografia și ecografia prin CAS

Femeile din județul Sibiu își pot face mamografia și ecografia de sân prin Casa de Asigurări de Sănătate în patru unități din Sibiu. Toate etapele sunt decontate prin sistemul de asigurări sociale de sănătate. Important de știut este și faptul că tot ce se e bifeaza SO (suspiciune oncologică) pe biletul de trimitere se decontează peste fondurile lunare ale clinicii.

Cele patru unități sunt Spitalul Clinic Județean de Urgență, Spitalul Municipal, Clinica Polisano și RMN Diagnostica. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a publicat un ghid care arată tot traseul unei paciente cu cancer de sân, de la prevenție la recuperare.

CAS Sibiu are contract pentru mamografii și ecografii de sân cu patru furnizori. Nu toți fac toate investigațiile. De exemplu, ecografia de sân se face doar la cele două spitale, iar mamografia digitală 2D nu se face la Spitalul Municipal. Detaliile sunt în tabelul de la finalul articolului.

Ecografia de sân se poate face și la medicul ginecolog, endocrinolog sau oncolog care are contract cu casa de asigurări.

Primul pas, medicul de familie

Totul începe, de regulă, la medicul de familie. Regula e valabilă și pentru femeile neasigurate. Fac excepție urgențele și câteva situații prevăzute de lege.

Mergeți la medic fără amânare dacă observați un nodul în sân sau la axilă, o rană pe pielea sânului sau a mamelonului, un sân umflat sau înroșit, secreție din mamelon în afara alăptării, mamelon retras sau durere care nu trece.

Medicul vă întreabă despre bolile din familie. Apoi vă poate trimite la analize de sânge, la mamografie, la ecografie sau direct la specialist.

La consultația anuală de prevenție, medicul de familie bifează „PREV” pe biletul de trimitere. Recomandările sunt femei cu risc înalt, între 30 și 49 de ani să facă ecografie de sân și mamografie 2D, annual, iasr femei între 50 și 69 de ani să facă mamografie 2D, o dată la 2 ani.

Femeile între 50 și 69 de ani pot merge și direct la ambulatoriile de specialitate care oferă depistare precoce. Acolo primesc consult și mamografie 2D, o dată la 2 ani. Dacă rezultatul nu este clar, urmează alte investigații, inclusiv biopsia. Toate sunt decontate.

Bifa „SO” de pe biletul de trimitere

Când suspectează un cancer, medicul bifează căsuța „SO” (suspiciune oncologică) pe biletul de trimitere. Aceste investigații sunt plătite peste plafonul lunar al clinicii. Prin urmare, nu ar trebui amânate pe motiv că „s-au terminat fondurile”.

Și femeile neasigurate au investigațiile decontate până la confirmarea suspiciunii oncologice.

Medicul de familie vă poate trimite la un oncolog, chirurg sau ginecolog cu competență în imagistica sânului. Dacă este nevoie, acesta face puncția-biopsie ghidată ecografic chiar în cabinet. Se ia un fragment mic din formațiune și se analizează la laborator. Procedura o poate face și radiologul cu aceeași competență.

Dacă apar semne ale unei boli avansate, cum ar fi dureri osoase, o fractură fără lovitură, simptome neurologice sau oboseală extremă, medicul vă poate trimite direct la internare.

Diagnostic complet în 28 de zile

Din 1 iulie 2024 există pachete de diagnostic în spitalizare de zi. Toate investigațiile se fac într-un singur loc. Recomandarea este ca cele trei etape să se încheie în 28 de zile calendaristice.

Diagnosticul: arată dacă este cancer și de ce tip. Include consult, mamografie, ecografie, biopsie, analize, EKG și examen la microscop.

Extinderea bolii: arată dacă boala s-a răspândit. Include CT de torace, abdomen și pelvis, markerul CA 15-3 și consult oncologic.

Starea generală: arată dacă organismul este pregătit pentru tratament. Include mai multe consulturi de specialitate, analize și ecografie cardiacă.

Fiecare pachet se decontează o dată pe an pentru fiecare pacientă. Apoi, o comisie de specialiști stabilește planul de tratament.

Tratament fără limită de zile

Pacientele neasigurate devin asigurate când intră în Programul Național de Oncologie. Internarea se decontează fără limită de zile sau de internări, cât timp medicul o consideră necesară. Nu aveți nevoie de bilet de internare dacă sunteți înscrisă în Programul Național de Oncologie, mergeți la chimioterapie, radioterapie sau monitorizare, în spitalizare de zi sau aveți scrisoare medicală de externare cu indicație de revenire sau sunteți o urgență.

Controalele recomandate de oncolog se decontează integral și se fac în cel mult 5 zile lucrătoare de la solicitare.

În recuperarea pentru limfedemul apărut după operație, aveți dreptul la până la 42 de zile pe an, față de 21 de zile cât e regula generală. Medicul de familie vă trimite la medicul de recuperare, care face Planul de proceduri. Cu acesta mergeți la o bază de recuperare în contract cu casa.

Îngrijiri paliative acasă sunt  decontate până la 180 de zile pe an. Împreună cu îngrijirile medicale la domiciliu, până la 300 de zile pe an.

Dispozitive medicale decontate prin CAS sunt manșon compresiv pentru limfedem, care se poate înlocui la 12 luni (termenul urmează să scadă la 6 luni), și proteză externă de sân, care se poate înlocui la 2 ani.

De reținut

La primul semn, mergeți la medicul de familie.

Verificați ca biletul de trimitere să aibă bifată căsuța „SO”.

Întrebați de pachetele de diagnostic în spitalizare de zi.

În Programul Național de Oncologie nu mai aveți nevoie de bilet de internare.

Cereți Planul de proceduri pentru recuperare.

Toate detaliile le găsiti pe site-ul Casei Județene de Asigurări de Sănătate.

Furnizorii în contract cu CAS Sibiu: mamografii și ecografii de sân

Sursa foto: depositphotos.com/ro