Dr. Simina Mustățea, pneumolog la clinica Regina Maria, despre tusea persistentă: „Dacă durează peste opt săptămâni este cronică”

În sezonul rece, tusea care nu mai trece după o răceală este ceva obișnuit. Poate fi urma unei viroze, dar poate ascunde și astm, BPOC, reflux sau o boală pulmonară mai gravă. Dr. Simina Mustățea, medic specialist pneumolog la clinica Regina Maria din Sibiu, explică cât timp e normal să tușim, ce semne nu trebuie ignorate și când e momentul unui consult la pneumolog.

După o viroză, tusea nu dispare întotdeauna odată cu celelalte simptome. Medicii o împart în trei categorii, după durată. Tusea acută ține mai puțin de trei săptămâni. Cea subacută durează între trei și opt săptămâni. Când trece de opt săptămâni, vorbim despre tuse cronică.

„Tusea poate persista câteva săptămâni după o infecție respiratorie, ca urmare a inflamației și sensibilității crescute a căilor respiratorii. Persistența simptomelor sau agravarea lor necesită evaluare medicală”, explică dr. Simina Mustățea.

O tuse care nu trece poate avea multe cauze. Cele mai frecvente sunt tusea rămasă după o infecție, infecțiile acute ale căilor respiratorii superioare, astmul bronșic, pneumonia, bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) și refluxul gastroesofagian. Pentru unii pacienți, miza e mai mare. „La pacienții fumători, tusea persistentă necesită o atenție deosebită, deoarece poate reprezenta și manifestarea unor afecțiuni pulmonare mai severe, inclusiv a cancerului bronhopulmonar”, avertizează medicul pneumolog.

Felul în care tușim nu indică un diagnostic

Felul în care tușim îi oferă medicului primele indicii, dar nu un diagnistic. Tusea seacă poate apărea în astm sau după infecțiile virale. Tusea cu expectorație poate indica o bronșită, BPOC sau bronșiectazii.

„Tusea nocturnă, respirația șuierătoare și asocierea cu efortul fizic pot orienta diagnosticul către astmul bronșic. Totuși, caracteristicile tusei nu stabilesc singure diagnosticul”, precizează dr. Simina Mustățea.

Alergiile sunt o altă cauză posibilă. Tusea alergică este de obicei seacă. Poate fi însoțită de strănut, nas care curge sau e înfundat și o senzație de iritație în gât. Medicul explică de ce nu trece de la sine: „Poate persista atât timp cât există expunere la alergeni. Diagnosticul presupune evaluare clinică și, când este indicat, investigații alergologice și funcționale respiratorii.”

Semnale care nu trebuie ignorate

Unele simptome cer un consult fără amânare. Printre ele se numără dificultățile de respirație, sângele în spută, durerea în piept, scăderea în greutate fără o cauză clară, febra care nu cedează și starea generală alterată. Când respirația devine foarte grea, sângele din spută e abundent sau durerea în piept e intensă, evaluarea trebuie făcută de urgență.

Fumătorii, vârstnicii și persoanele cu astm, BPOC, boli cardiovasculare sau imunitate scăzută (imunosupresie) ar trebui să ajungă mai repede la medic. „În cazul acestora, tusea persistentă poate reprezenta manifestarea unei exacerbări sau a unei afecțiuni care necesită tratament precoce”, spune pneumologul.

Medicul atrage atenția și asupra obiceiurilor care întârzie diagnosticul. „Cele mai frecvente greșeli sunt automedicația, utilizarea nejustificată a antibioticelor, administrarea repetată a siropurilor antitusive și amânarea consultului medical. Tratamentul trebuie individualizat în funcție de cauza tusei, nu doar de simptom.”

De la medicul de familie la pneumolog

O tuse apărută de curând și fără semne de alarmă poate fi evaluată mai întâi de medicul de familie. Consultul la pneumolog devine necesar când tusea persistă, revine, nu răspunde la primul tratament sau vine împreună cu dificultăți de respirație ori respirație șuierătoare.

La consult, medicul discută pe larg cu pacientul despre simptome și îl examinează. Apoi, în funcție de ce suspectează, poate recomanda o spirometrie și o radiografie toracică. „În anumite situații, pot fi necesare explorări suplimentare, precum tomografia computerizată (CT) toracică, pletismografia corporală, determinarea capacității de difuziune pulmonară (DLCO), teste alergologice sau bronhoscopie”, explică dr. Simina Mustățea.

Pacienții ar trebui să aducă la consult documentele medicale mai vechi, rezultatele investigațiilor făcute și lista tratamentelor urmate.

Evaluare și monitorizare la clininca Regina Maria din Sibiu

La clinica Regina Maria din Sibiu, pacienții au acces la consultații de pneumologie și la investigații precum spirometria, peakflowmetria și electrocardiograma (EKG).

„Acestea contribuie la evaluarea funcției respiratorii, identificarea afecțiunilor pulmonare și orientarea diagnosticului diferențial. În funcție de particularitățile fiecărui caz, pot fi recomandate investigații suplimentare sau consultații interdisciplinare, pentru stabilirea unui diagnostic corect și a unui plan terapeutic individualizat”, arată medicul.

Programările se pot face online, pe platforma Regina Maria, sau telefonic, după preferințele și disponibilitatea fiecărui pacient. „Accesibilitatea consultațiilor pneumologice în cadrul clinicii Regina Maria Sibiu este una crescută, existând o disponibilitate bună a programărilor, ceea ce permite pacienților să beneficieze de evaluare medicală într-un interval de timp cât mai scurt”, spune dr. Simina Mustățea.

Când tusea are mai multe cauze, pneumologul lucrează împreună cu medicii ORL, alergologi, gastroenterologi sau cardiologi. „Tusea persistentă poate avea o etiologie multifactorială, motiv pentru care abordarea interdisciplinară este esențială”, subliniază medicul.

Pacienții cu astm bronșic sau BPOC au nevoie de controale regulate. De obicei, acestea se fac la trei până la șase luni. Când boala nu e bine controlată, vizitele sunt mai dese. „Monitorizarea presupune evaluarea periodică a simptomelor, funcției pulmonare, exacerbărilor și eficienței tratamentului inhalator”, încheie dr. Simina Mustățea.

Despre medic

Dr. Simina Mustațea este medic specialist pneumolog în cadrul Rețelei de Sănătate Regina Maria Sibiu. Este absolventă a Facultății de Medicină a Universității „Lucian Blaga” din Sibiu. A făcut rezidențiatul în pneumologie la Spitalul de Pneumoftiziologie Sibiu, unde a acumulat experiență în diagnosticul, tratamentul și monitorizarea afecțiunilor respiratorii acute și cronice. Activitatea sa se concentrează pe evaluarea complexă a pacienților cu boli respiratorii, cu accent pe diagnosticul precoce, prevenția bolilor pulmonare și un tratament adaptat fiecărui pacient.

Mai multe detalii și programări, telefon 021 9268, online direct din aplicația Regina Maria https://www.reginamaria.ro/medici/dr-mustatea-simina/program sau direct în recepția Policlinicii Sibiu, Str. Emil Cioran, nr. 6.