Medicii de familie din Sibiu privesc cu prudență noua lege a sănătății: „Vrem o finanțare corectă a serviciilor oferite”

Schimbarea sistemului de plată promite recunoașterea muncii medicale, dar, în rândul medicilor de familie ridică întrebări privind aplicarea practică. Medicii de familie spun că nu se știe cum le vor fi afectate veniturile odată cu trecerea la plata per serviciu, iar lipsa de medici face necesare mai multe măsuri pentru ca specialitatea să rămână atractivă. Sistemele informatice nefuncționale, birocrația excesivă, protocoalele rigide, programul fix și restricțiile la concediu descurajează deja alegerea acestei cariere.

Legea care aduce o restructurare amplă în sistemul de sănătate a fost declarată constituțională și urmează să intre treptat în vigoare. Una dintre cele mai importante modificări privește medicina de familie, unde plata serviciilor medicale nu se va mai face preponderent în funcție de numărul pacienților înscriși, ci în funcție de activitatea efectiv desfășurată. Potrivit noilor reglementări, începând cu anul 2026 plata va fi compusă în proporție de 25% din sume per capita și 75% din plăți pentru servicii, iar din 2027 proporțiile vor deveni 20% și 80%.

Autoritățile afirmă că prin această schimbare se urmărește o finanțare mai echitabilă, astfel încât munca medicală să fie mai bine recunoscută și răsplătită. Totodată, legea oferă medicilor posibilitatea de a deschide mai ușor puncte secundare de lucru în localitățile care nu dispun de servicii medicale de bază, pentru a îmbunătăți accesul populației la consultații.

În județul Sibiu, reacțiile medicilor de familie sunt rezervate. Reprezentantele acestora, dr. Mădălina Iosif, președinta Asociației Medicilor de Familie, și dr. Mihaela Stan, președinta Patronatului Medicilor de Familie, salută intenția legii, dar avertizează că modul concret de aplicare va face diferența între succes și eșec.

„Metoda de plată nu e rea, dar contează ce servicii se plătesc”

Dr. Mădălina Iosif consideră că ideea de a recompensa serviciile efective este una corectă, însă atrage atenția că în forma actuală, mecanismele de plată pot dezavantaja o parte dintre cabinete. „Nu ar fi rea metoda aceasta de plată dacă s-ar plăti toate serviciile medicale efectuate zilnic. Din păcate, suntem condiționați la un număr fix de servicii plătite pe zi — serviciile pentru 20 sau 24 de consultatii/zi, în funcție de numărul de pacienți de pe listă”, explică medicul.

Ea adaugă că dacă numărul de servicii plătite nu se va modifica, iar valoarea punctului per serviciu și per capita va rămâne aceeași ca în anul 2025, noua formulă va fi „în defavoarea noastră, în special a acelor medici care nu au nici mulți pacienți pe listă și nici consultații multe”. În opinia sa, schimbarea ar putea fi benefică doar dacă plata va reflecta munca reală, fără limite rigide impuse zilnic.

Dr. Mădălina Iosif - presedintele Asociației Medicilor de Familie

În ceea ce privește posibilitatea deschiderii de puncte secundare de lucru în zonele izolate, dr. Iosif consideră măsura utilă, dar condiționată de factori concreți. „Depinde de disponibilitatea și dorința medicului care ar putea să deschidă un astfel de cabinet, de sursa de finanțare, de infrastructură și de numărul de locuitori ai zonei respective. Din studenție ar trebui stimulați tinerii să aleagă această specialitate și să rămână să o practice în țară”, subliniază președinta Asociației Medicilor de Familie.

„Cabinetele trebuie să rămână viabile economic”

Și dr. Mihaela Stan, președinta Patronatului Medicilor de Familie, filiala Sibiu consideră că intențiile legii sunt corecte, dar avertizează că aplicarea lor poate afecta stabilitatea financiară a cabinetelor. „Vrem să oferim servicii de calitate pacienților pe care îi îngrijim, avem cunoștințele, dedicarea și în multe cazuri dotările necesare, însă vrem o finanțare corectă a serviciilor oferite. Schimbările anunțate ar putea afecta activitatea de cabinet. Dorim să evităm scăderea veniturilor, însă primim semnale din teritoriu că aceia dintre noi care deservesc un număr mare de asigurați vor avea totuși aceste probleme”, explică medicul.

Ea amintește că fiecare cabinet susține mai multe persoane și cheltuieli lunare: „Din sumele realizate se plătesc salariile, impozitele, întreținerea spațiului, consumabilele, birotica. În contextul majorării tuturor taxelor, perspectiva reducerii veniturilor pune un cabinet într-o zonă de prognostic nefavorabil.”

Dr. Stan spune că va fi nevoie de o analiză atentă a efectelor în perioada următoare și salută deschiderea către dialog: „Ne bucură inițiativa de dialog și vă invit cu drag la o discuție viitoare privind problemele cu care se confruntă medicii de familie.”

Birocrație mai puțină și finanțare mai clară

Referitor la măsura privind deschiderea punctelor secundare de lucru, dr. Stan salută „reducerea birocrației” și spune că este nevoie de „proceduri simple, clare și unitare în toată țara”. Ea subliniază că simplificarea procedurilor ar putea încuraja medicii să extindă activitatea în zonele fără acoperire medicală.

Totodată, președinta Patronatului Medicilor de Familie arată că pentru ca reforma să funcționeze, este nevoie de finanțare corectă a serviciilor suplimentare și de o reevaluare periodică a numărului de consultații decontate. „În această perioadă avem foarte multe prezentări datorate afecțiunilor sezoniere, iar includerea acestora în servicii probono, așa cum se întâmplă în prezent, este inechitabilă”, precizează ea.

Dr. Mihaela Stan, președintele Patronatului Medicilor de Familie, filiala Sibiu

Dr. Stan atrage atenția și asupra dificultăților tot mai mari în atragerea de personal în medicina de familie și consideră că autoritățile locale ar trebui implicate în susținerea medicilor din comunitate. Ea amintește că în alte țări europene administrațiile oferă scutiri de taxe în primii ani de practică, consiliere și personal de sprijin, măsuri care pot fi adaptate și în România.

Pacienții și efectele posibile

Întrebate cum vor resimți pacienții aceste schimbări, ambele reprezentante consideră că este prea devreme pentru concluzii. Dr. Stan afirmă că „este prematur să tragem concluzii înainte de aplicarea concretă a modificărilor”, în timp ce dr. Iosif subliniază că activitatea medicilor de familie nu se va schimba fundamental, deoarece aceștia consultă la fel de dedicat „și acum, și după noile reglementări”.

În același timp, dacă mecanismele de finanțare vor fi aplicate corect, ambele sunt de acord că sistemul ar putea aduce beneficii pacienților din comunitățile rurale sau izolate, printr-un acces mai facil la consultații de bază.

Reprezentantele medicilor de familie din Sibiu transmit un mesaj comun către Ministerul Sănătății: dialog real, reguli clare și aplicare coerentă. Dr. Stan menționează că organizațiile medicilor de familie au solicitat o audiență oficială încă din luna septembrie, dar nu au primit până acum un răspuns. „Domnul ministru al sănătății a anunțat public că așteaptă această întâlnire cu nerăbdare, dar până în prezent niciuna dintre organizațiile medicilor de familie nu a primit confirmarea programării”, spune aceasta.

Între intenție și realitate

Atât dr. Mădălina Iosif, cât și dr. Mihaela Stan privesc cu prudență modificările anunțate. Ele recunosc potențialul pozitiv al noilor formule de plată, care ar putea aduce mai multă corectitudine în remunerarea muncii medicale, însă avertizează că totul depinde de felul în care vor fi stabilite limitele zilnice de servicii, valorile punctelor și sprijinul oferit cabinetelor pentru a face față costurilor crescânde.

Pentru medicii de familie sibieni, reforma din sănătate este, deocamdată, o promisiune cu multe necunoscute. De modul în care va fi pusă în practică va depinde nu doar stabilitatea cabinetelor, ci și accesul pacienților la servicii medicale de bază — un test important pentru întregul sistem sanitar.

Abonează-te la canalul de WhatsApp al Turnul Sfatului pentru a afla în timp real știrile relevante de la Sibiu: accesează linkul de aici și apasă opțiunea Follow (Urmăriți).

Dacă ți-a plăcut, distribuie articolul și prietenilor tăi