Am comparat noul regulament al Spitalului Municipal Sibiu cu cel vechi: internare de zi, chirurgie plastică, tomograf și sistem anti-mită sunt principalele schimbări. Camere video în ATI și camera de gardă

Fostul Spital General al Căilor Ferate din Sibiu va funcționa sub un regulament de organizare complet nou, elaborat după trecerea unității în subordinea Consiliului Local al Municipiului Sibiu. Documentul introduce servicii inexistente în versiunea anterioară și adaugă obligații explicite privind drepturile pacienților și prevenirea corupției.

Față de regulamentul din 2019, cel nou are aproape triplul numărului de capitole – 30 față de 11.

Schimbările vizează atât structura de îngrijire, cât și raportul dintre spital și pacienți, iar unele sunt fără corespondent în documentul anterior. Noul regulament urmează să fie supus votului consilierilor locali în ședința de joi a Consiliului local Sibiu, după ce la jumătatea acestei luni a fost aprobat de Consiliul de administrație al Spitalului.

Servicii noi: spitalizare de zi, chirurgie plastică, internare ORL și Oftalmologie

Noul regulament introduce spitalizarea de zi ca structură distinctă, cu 7 paturi amenajate la parterul spitalului – un serviciu inexistent în versiunea anterioară. Acesta poate fi utilizat în toate specialitățile din structura spitalului și se adresează cazurilor care necesită supraveghere de până la 12 ore, fără internare peste noapte.

Față de regulamentul din 2019, noul document adaugă trei specialități medicale noi cu paturi: Compartimentul de Chirurgie Plastică și Reparatorie (2 paturi), Compartimentul de Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice (2 paturi) și, pentru prima dată cu posibilitate de internare, ORL (2 paturi) și Oftalmologie (1 pat), care la Spitalul CF existau numai în ambulatoriu.

Structura totală ajunge la 70 de paturi, din care 63 în spitalizare continuă – distribuite în Secția Medicină Internă (32 paturi), Chirurgie Generală (17 paturi), Neurologie (10 paturi) și Anestezie și Terapie Intensivă (4 paturi) – plus 7 paturi dedicate spitalizării de zi.

Ambulatoriul integrat se extinde și acesta: noul regulament adaugă cabinetele de Chirurgie Vasculară și Chirurgie Plastică și Reparatorie, inexistente anterior în structura ambulatorie.

Radiologie extinsă

Noul regulament specifică explicit serviciile de imagistică disponibile: radiologie convențională, tomografie computerizată, mamografie, osteodensitometrie și ecografie. Regulamentul CF din 2019 enumera în structură un simplu „Laborator Radiologie și Imagistică Medicală”, fără detalierea serviciilor incluse.

Obligații noi față de pacienți

Regulamentul din 2019 nu conținea niciun articol dedicat explicit drepturilor pacienților. Noul document introduce mai multe obligații concrete în acest sens, formalizate inclusiv în fișa managerului.

Printre acestea se numără instalarea și menținerea butoanelor de panică în fiecare salon, „în loc accesibil pacienților, permițând semnalarea rapidă a unei urgențe medicale sau a unei situații de pericol iminent”. Noul regulament prevede, de asemenea, instalarea sistemelor de supraveghere video în compartimentul de Anestezie și Terapie Intensivă și în Camera de Gardă.

Managerul răspunde personal de respectarea drepturilor pacienților și „dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea acestora”. Directorul medical are obligația explicită de a monitoriza calitatea serviciilor medicale „inclusiv prin evaluarea satisfacției pacienților”.

Tot nou este și faptul că regulamentul formulează explicit obligativitatea obținerii consimțământului scris al pacientului înainte de orice tratament, procedură sau intervenție.

Noul document adaugă și un Compartiment Culte, absent în varianta anterioară, prin care spitalul oferă asistență religioasă pacienților internați.

Sistem anti-mită certificat ISO și reglementarea circuitelor

Una dintre adăugirile fără corespondent în regulamentul din 2019 este capitolul dedicat integrității și prevenirii corupției. Acesta instituie un Sistem de Management Anti-Mită (conform unui standard internațional cu numărul ISO 37001), iar documentul precizează că spitalul „promovează o cultură organizațională bazată pe principiul toleranței zero față de corupție”. Este interzis explicit personalului să condiționeze „actul medical, accesul la servicii sau exercitarea atribuțiilor de primirea unor avantaje materiale ori de altă natură”. Angajații pot raporta suspiciunile prin canale confidențiale, iar cei care o fac cu bună credință sunt protejați împotriva represaliilor.

Noul regulament reglementează detaliat, printr-un capitol separat, opt circuite funcționale obligatorii din spital: al pacientului, al personalului, al vizitatorilor și însoțitorilor, al instrumentarului, din blocul operator, al alimentelor, al lenjeriei și al deșeurilor. CF nu prevedea o astfel de reglementare. Un alt capitol nou este cel dedicat protecției datelor cu caracter personal, în conformitate cu Regulamentul (UE) 2016/679 (GDPR).

De la transporturi la populația Sibiului

Una din noutățile aduse de noul regulament ține de misiunea unității. Fostul regulament al Spitalului CF era structurat în jurul asistenței medicale pentru angajații din transporturi și includea un capitol distinct privind „siguranța transporturilor”. Noul regulament al Spitalului Municipal Sibiu definește unitatea ca furnizor de servicii medicale pentru „populația din comunitatea sibiană, din județele limitrofe sau din alte părți ale țării”, fără nicio prioritizare pe criterii profesionale.

Schimbarea de subordonare – de la Ministerul Transporturilor la Municipiul Sibiu – se reflectă și în structura de finanțare. Potrivit noului regulament, spitalul este finanțat integral din venituri proprii prin sistemul de asigurări sociale de sănătate (Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate), cu posibilitatea de a primi sume suplimentare de la bugetul local. Regulamentul anterior prevedea transferuri de la bugetul de stat prin Ministerul Transporturilor.

Consiliul de Administrație (CA) este și acesta restructurat. La CF, membrii acestuia erau numiți prin ordin al ministrului transporturilor. Noul CA are șapte membri: doi reprezentanți ai Direcției de Sănătate Publică Sibiu, trei numiți de Consiliul Local al Municipiului Sibiu (dintre care unul economist), unul numit de primar și un reprezentant al Colegiului Medicilor din România. Contractele managerului și ale șefilor de secție cresc de la 3 la 4 ani.

Ce urmează

Regulamentul de organizare și funcționare a fost aprobat de Consiliul de Administrație al spitalului. Structura organizatorică, potrivit aceluiași document, intră în vigoare după aprobarea prin hotărâre a Consiliului Local al Municipiului Sibiu și obținerea avizului Ministerului Sănătății.

Cum arată spitalul acum

Spitalul Municipal Sibiu dispune în total de 70 de paturi – 63 în spitalizare continuă și 7 în spitalizare de zi. Internarea continuă acoperă patru structuri: Secția Medicină Internă cu 32 de paturi (din care 10 în Compartimentul Cardiologie, 2 în Boli Cronice și 2 în Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice), Compartimentul Chirurgie Generală cu 17 paturi (din care 4 în Chirurgie Vasculară, 2 în Chirurgie Plastică și Reparatorie, 2 în ORL și 1 în Oftalmologie), Compartimentul Neurologie cu 10 paturi și Compartimentul de Anestezie și Terapie Intensivă cu 4 paturi.

Blocul operator are două săli de operații. Ambulatoriul integrat funcționează cu zece specialități clinice: neurologie, dermato-venerologie, chirurgie generală, chirurgie vasculară, chirurgie plastică și reparatorie, oftalmologie, ORL, medicină muncii, psihiatrie și recuperare, medicină fizică și balneologie.

Laboratorul de radiologie și imagistică medicală efectuează cinci tipuri de investigații: radiologie convențională, tomografie computerizată, mamografie, osteodensitometrie și ecografie. Spitalul mai are farmacie cu circuit închis, laborator de analize medicale, laborator de recuperare și medicină fizică, compartiment de explorări funcționale, unitate de transfuzii sanguine și, în premieră față de regulamentul anterior, compartiment de asistență religioasă pentru pacienți.