Medicul Ionuț Octavian Năstase explică procedurile minim invazive din laboratorul de radiologie al Spitalului Județean Sibiu

La Laboratorul de Radiologie și Imagistică Medicală al Spitalului Clinic Județean de Urgență (SCJU) Sibiu se fac biopsii, drenaje, embolizări și angioplastii ghidate imagistic, fără operație clasică. Dr. Ionuț Octavian Năstase, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală, a explicat într-o postare pe pagina de Facebook a spitalului cum funcționează aceste proceduri și ce aparatură are laboratorul.

Medicul a vorbit mai întâi despre cazurile urgente. Radiologii lucrează cu echipele din UPU, de la Terapie Intensivă și din celelalte secții, iar pacienții sunt trimiși la CT, ecografie sau radiografie. Investigațiile pot arăta traumatisme, accidente vasculare cerebrale sau hemoragii interne. „În situațiile de urgență, timpul este esențial”, spune dr. Năstase.

O parte din activitatea laboratorului ține de imagistica intervențională, o subspecialitate a radiologiei. Medicul vede pe ecran, prin angiografie, ecografie, CT sau fluoroscopie, unde se află instrumentele, și introduce catetere și fire de ghidare prin vasele de sânge sau prin alte structuri ale corpului. „Practic, putem diagnostica și trata anumite afecțiuni prin puncții sau aborduri de foarte mici dimensiuni, evitând în multe situații intervențiile chirurgicale clasice”, explică medicul.

De cele mai multe ori este nevoie doar de anestezie locală, iar pacienții pot pleca acasă frecvent în aceeași zi. Potrivit medicului, riscurile sunt în general mai mici decât la o operație clasică. „În plus, tehnicile pot fi utilizate la pacienții foarte bolnavi care nu sunt pregătiți pentru operație”, adaugă el.

Biopsiile, primele pe listă

Lista procedurilor începe cu biopsiile. Acestea se fac sub ghidaj ecografic sau CT și se pot face la sân, ganglioni, ficat, plămâni, oase, rinichi sau glanda parotidă. Pentru cancerul de sân, tumorile și ganglionii axilari pot fi marcați cu clipuri, iar înaintea operației tumora poate fi marcată cu harpon, ca chirurgul să o găsească exact.

Tot în laborator se drenează colecțiile de lichid și abcesele. În icterul obstructiv și în alte boli ale căilor biliare se face drenaj biliar percutan, prin ficat. Prin embolizare, medicii reduc alimentarea cu sânge a unor tumori înaintea operației, tratează fibroamele uterine și, prin chemoembolizare, tumorile hepatice.

Arterele îngustate sau blocate sunt redeschise cu balon sau cu stent. Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică se dilată îngustările apărute la fistulele folosite pentru dializă. „Fiecare caz este analizat individual, în colaborare cu medicii din specialitățile implicate, pentru identificarea celei mai potrivite opțiuni terapeutice pentru pacient”, precizează dr. Năstase.

În februarie 2026, în laborator a fost pus în funcțiune un nou aparat CT, Canon Aquilion ONE Insight. Un SPECT/CT Revo EVO este în curs de autorizare. Procedurile intervenționale complexe se fac cu un angiograf biplan Philips Azurion 7.

„Configurația biplan permite vizualizarea simultană din două planuri, facilitând proceduri vasculare complexe și crescând precizia intervențiilor minim invazive”, mai explică dr. Octavian Năstase.

În încheiere, medicul a spus că digitalizarea, inteligența artificială și radiologia intervențională au schimbat domeniul în ultimii ani. Bolile pot fi descoperite mai devreme, iar tratamentul se poate adapta fiecărui pacient.