Operație de mare complexitate la Spitalul Județean. Specialiști din cinci domenii au redeschis artera intestinală a unui pacient în stare critică

O echipă de medici din cinci specialități ai Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu a restabilit circulația sângelui la nivelul intestinului unui pacient de 68 de ani, aflat în stare critică. Medicii au combinat chirurgia deschisă cu radiologia intervențională în aceeași operație. Potrivit spitalului, procedura folosită ar fi o premieră la nivel național.

Pacientul, din județul Sibiu, suferea de ischemie mezenterică cronică. În această afecțiune, intestinul nu primește suficient sânge. Starea lui s-a agravat brusc și a evoluat spre ocluzie intestinală prin ileus adinamic. Asta înseamnă că intestinul s-a blocat, dar nu din cauza unui obstacol fizic. Cauza a fost că mușchii intestinului nu au mai funcționat. Unele porțiuni din intestin erau deja necrozate. Viața pacientului a asjuns să fie în pericol, se arată în comunicatul transmis.

Medicii au trebuit să restabilească urgent circulația sângelui, ca leziunile să nu se extindă și să se piardă cât mai puțin țesut intestinal.

Prima încercare nu a reușit

Problema era la artera mezenterică superioară, vasul care irigă o mare parte din intestin. Medicii au încercat mai întâi să deblocheze artera pe cale endovasculară, dinspre aortă, cu acces prin artera brahială. Încercarea nu a reușit. Echipa a ales atunci o altă cale și anume o operație deschisă, prin care artera a fost expusă direct în cavitatea abdominală.

Astfel, medicii au introdus un cateter pe care l-au împins spre aortă, în sens opus fluxului de sânge. Sub ghidaj fluoroscopic, au trecut de zona îngustată a arterei. Au făcut apoi angioplastie și au implantat un stent, ca sângele să circule din nou. Procedura se numește angioplastie prin abord retrograd transabdominal (ROMS – Retrograde Open Mesenteric Stenting).

În aceeași operație, chirurgii au putut vedea direct starea intestinului și au îndepărtat porțiunile necrozate.

„Această intervenție nu a reprezentat doar o procedură endovasculară, ci o intervenție hibridă complexă, în care chirurgia deschisă și radiologia intervențională au fost integrate în cadrul aceleiași ședințe operatorii”, au transmis reprezentanții spitalului.

După operație, pacientul a evoluat favorabil, potrivit SCJU Sibiu.

La intervenție au lucrat specialiști în radiologie și cardiologie intervențională, chirurgie vasculară, chirurgie generală și anestezie-terapie intensivă. Conducerea spitalului a felicitat echipa.

Echipa medicală

Radiologie și cardiologie intervențională: dr. Ionuț-Octavian Năstase, dr. Mihai Haranguș, dr. Leontin Lazăr, as. Raul Simion

Chirurgie vasculară și chirurgie generală: dr. Vadim Breahnă, dr. Serghei Țîcu, dr. Florin Duță, dr. Alin Mihețiu, dr. Raluca Dochiu, as. Monalisa Oltean, as. Rodica Bunea

Anestezie și Terapie Intensivă: dr. Alexandra Mihai, dr. Vlad Oltean, as. Iulia Jaglea