DSP Sibiu, în cazul toxiinfecției de la Palatul Brukenthal Avrig: doi angajați cu stafilococ. Apă neconfornă și suprafețe neigienizate la producătorul de brânză

La două dintre cele șapte persoane din personalul blocului alimentar de la Palatul Brukenthal din Avrig testate de Direcția de Sănătate Publică (DSP) Sibiu a fost identificat Staphylococcus aureus în exudatul nazal, ceea ce „conturează o suspiciune epidemiologică” de contaminare pe lanțul de manipulare a alimentelor, potrivit anchetei epidemiologice finale privind toxiinfecția de la nunta din 26 septembrie.

Raportul spune că ar fi vorba despre o posibilă contaminare punctuală a lotului de telemea de vacă atins de cele două angajate, dar că aceasta nu reprezintă o certitudine, deoarece nu mai există probe din lotul incriminat de la producător. DSP a clasificat focarul drept „probabil de toxiinfecție alimentară stafilococică”, cu telemeaua de vacă drept principal aliment suspect, și l-a închis pe 15 octombrie 2026.

Suspiciunea legată de cele două angajate

Din cei șapte angajați care au preparat și servit masa pe 26 septembrie, testați la Laboratorul de Microbiologie al DSP Sibiu, la doi exudatul nazal a evidențiat prezența Staphylococcus aureus. Exudatele faringiene, probele tegumentare și coproculturile au fost conforme, fără germeni patogeni, iar cele patru probe de pe suprafețe din blocul alimentar au fost conforme microbiologic.

Cele două angajate au fost scoase din activitate și dispensarizate de medicul de familie și vor putea fi reintegrate doar după negativarea rezultatelor, pe baza unei adeverințe.

Raportul precizează că portajul nazal la cele două persoane „conturează o suspiciune epidemiologică” de contaminare pe lanțul de manipulare, prin posibila contaminare punctuală a lotului de brânză atins de acestea, dar nu reprezintă o certitudine absolută. Motivul este că nu au mai existat probe din lotul incriminat de telemea de vacă de la producător, cu care să se poată confirma sau infirma contaminarea acolo. Documentul nu menționează o comparație între tulpinile de stafilococ izolate la angajate și cea din brânză.

Telemeaua de vacă, alimentul incriminat

Din 10 probe alimentare recoltate din preparatele servite, toate au fost conforme, cu excepția celei de telemea de vacă, care a depășit limitele admise de stafilococ coagulazo-pozitiv. DSVSA a prelevat, la rândul ei, probe: nu au fost conforme proba de mic dejun asortat, cu E. coli beta glucuronidază pozitivă, și telemeaua de vacă, cu E. coli beta glucuronidază pozitivă și stafilococ coagulazo-pozitiv.

Probele au fost trimise la Laboratorul Național de Referință din cadrul IISPV București, care a comunicat rezultatele pe 15 octombrie: E. coli verotoxigenic (VTEC) a fost negativ în ambele probe, iar în telemeaua de vacă a fost confirmată prezența Staphylococcus aureus și au fost detectate genele SEG și SEI, care codifică enterotoxine stafilococice implicate în toxiinfecțiile alimentare.

Citește și Ce i-a îmbolnăvit pe nuntașii de la Avrig: telemeaua, nu peștele. DSVSA Sibiu: Analizele de la București au confirmat stafilococ auriu în brânza proaspătă de vacă.

De ce stafilococ și nu E. coli

Simptomatologia digestivă comună, incubația scurtă, de 2 până la 7 ore și jumătate, și evoluția autolimitată sunt caracteristice toxiinfecției stafilococice, pentru că bacteria poate produce toxina direct în aliment, explică raportul. Un debut atât de rapid ar fi atipic pentru E. coli, care are nevoie de 10–36 de ore ca să se înmulțească în intestin, iar manifestarea ar fi fost mai degrabă o diaree decât vărsături acute.

Prezența E. coli în cantități peste limite sugerează, potrivit raportului, nerespectarea normelor sanitare, cu deficiențe majore de igienă pe lanțul de producție, manipulare sau păstrare, și o posibilă contaminare încrucișată.

Ipoteza contaminării la producător

Raportul menționează și posibilitatea ca brânza să fi fost contaminată la producător, de la un angajat purtător sănătos, de la un angajat cu o infecție cutanată stafilococică sau chiar de la o vacă cu mastită stafilococică. În inspecția sanitară de la centrul de prelucrare a laptelui care a furnizat telemeaua de vacă, două din cele trei probe de pe suprafețe au arătat prezența mucegaiului, iar cuva din inox a avut și o încărcătură microbiană peste limitele admise, cu drojdii. Rezultatele sugerează, spune raportul, deficiențe în procesul de igienizare și dezinfecție.

O probă de apă din sursa proprie a centrului a depășit valoarea admisă pentru amoniu și a conținut bacterii coliforme, ceea ce o face necorespunzătoare pentru consum uman, deși absența E. coli și a enterococilor intestinali nu susține existența unei contaminări fecale detectabile la momentul recoltării.

Clasificarea focarului și sancțiunile

Stafilococul nu a fost identificat la bolnavi, din lipsa probelor biologice: la prezentarea la urgențe, aceștia nu mai aveau vărsături sau scaune diareice. Din acest motiv, cazurile sunt clasificate drept „probabile”, iar focarul drept „probabil”, în baza criteriilor clinice, a legăturii epidemiologice și a identificării agentului patogen în alimentul consumat.

Societății care deține unitatea de la Avrig i-au fost aplicate două sancțiuni contravenționale de către Serviciul Control în Sănătate Publică; detaliile sancțiunilor nu apar în documentul primit. Centrul de prelucrare a laptelui a primit o amendă contravențională și o sancțiune complementară, respectiv suspendarea activității de fabricare a produselor lactate până la remedierea deficiențelor. Activitatea a fost reluată, după verificarea condițiilor, în urma deciziei comunicate pe 13 octombrie.

Cum a avut loc incidentul

Potrivit raportului, DSP Sibiu a fost informată pe 26 septembrie, în jurul orei 20:00, de ISU Sibiu, după activarea Planului Roșu de Intervenție, deoarece mai multe persoane au sunat la 112 acuzând vărsături, scaune diareice și dureri abdominale după nunta cu aproximativ 80 de invitați. Primul caz suspect a apărut în jurul orei 17:00, iar ultimul la ora 22:40.

Dintre cele 26 de persoane evaluate medical la fața locului, 22 s-au prezentat la unitățile sanitare din municipiul Sibiu: 16 la Spitalul Clinic Județean de Urgență, 5 la Spitalul Militar și 1 la Spitalul Clinic de Pediatrie. Cele mai multe cazuri au fost între 25 și 34 de ani (9 persoane). Nu au fost persoane internate, iar până pe 27 septembrie, la ora 7:30, toate au părăsit unitățile de primiri urgențe cu recomandări de tratament la domiciliu.

Majoritatea cazurilor au avut vărsături, scaune diareice și dureri abdominale, mai mult de jumătate au acuzat și frisoane, iar patru au avut cefalee și amețeli. Boala a avut în mare parte o evoluție autolimitată, cu ameliorarea simptomelor digestive în câteva ore, până la o zi, iar la câteva cazuri simptome secundare (slăbiciune, cefalee, stare de amețeală) au persistat până la două zile. Incubația a fost de aproximativ 2 ore în cazul cel mai rapid și de 7 ore și jumătate la cel mai lent, calculate de la servirea aperitivului.

Meniul a inclus un aperitiv servit la ora 15:15, un antreu cald la ora 17:15, o ciorbă de vacuță la ora 19:00 și prăjituri. Simptomele au apărut începând cu orele 17:00–17:30, deci ciorba nu a fost consumată de toți bolnavii. La ultima evaluare, toate cazurile aveau stare generală bună și nu au mai apărut cazuri noi.

Citește și Palatul Brukenthal din Avrig s-a redeschis după ce activitatea i-a fost suspendată din cauza cazurilor de toxiinfecție. „Sperăm să ne recăpătăm credibilitatea”.