De la raportul de gardă la urgențele obstetricale: interviu cu asistentul-șef al Secției Ginecologie I

Interviu cu asistentul medical șef Teodora Popescu, Secția Clinică Obstetrică Ginecologie I, Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu.

Cum este organizată activitatea zilnică a secției?

Activitatea se desfășoară după protocoale stricte, cu asistență continuă 24/7, monitorizarea gravidelor și gestionarea urgențelor obstetricale și ginecologice. Ziua e structurată în jurul raportului de gardă, vizitei medicale, activității din blocul operator și consultațiilor de ambulatoriu.

Responsabilitățile sunt clar delimitate pe roluri: medicul-șef coordonează activitatea secției și răspunde de calitatea actului medical; medicii primari și specialiști stabilesc diagnosticul, operează și asigură gărzile; medicii rezidenți monitorizează pacientele și asistă intervențiile sub supraveghere; asistenta-șefă coordonează personalul mediu și gestionează resursele; asistentele administrează tratamente, recoltează probe și monitorizează funcțiile vitale; infirmierele asigură igiena și logistica secției.

Care sunt cele mai frecvente patologii tratate?

Activitatea este împărțită între obstetrică și ginecologie. La obstetrică, cele mai frecvente cazuri sunt avortul spontan, sarcina extrauterină, preeclampsia/eclampsia și hemoragiile din trimestrul III. La ginecologie, predomină fibroamele uterine, chisturile ovariene, sindromul ovarelor polichistice, endometrioza, bolile inflamatorii pelvine și neoplaziile ginecologice.

Cazurile sunt gestionate prin triaj și diagnostic rapid (clinic, ecografic, de laborator), cu preferință pentru tehnici minim invazive — laparoscopie și histeroscopie — și monitorizare permanentă prin programe de screening.

Ce măsuri asigură siguranța pacientelor și prevenirea infecțiilor?

Igiena mâinilor și echipamentul de protecție sunt obligatorii, circuitele aseptice și septice sunt separate, iar pacientele cu boli transmisibile sunt izolate. Instrumentarul este sterilizat riguros și monitorizat prin indicatori chimici și biologici, iar aerul este filtrat prin sisteme moderne, completate uneori cu lămpi UV. Profilaxia antibiotică se aplică după protocol, iar personalul este instruit continuu pentru prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale.

Cum se realizează comunicarea în echipă și cu pacientele?

Între asistente și medici, comunicarea trece prin raportul de tură, vizita medicală comună și semnalarea imediată a oricărei schimbări în starea pacientei. Cu pacientele, accentul cade pe consimțământul informat, un limbaj clar, ascultare activă, verificarea înțelegerii recomandărilor și confidențialitate strictă.

Ce formare profesională continuă au asistentele?

Asistentele participă permanent la programe de educație medicală continuă (EMC), conform reglementărilor OAMGMAMR: cursuri de perfecționare, workshopuri, conferințe, simulări pentru urgențe obstetricale și ginecologice și instruiri privind prevenirea infecțiilor. Acumularea creditelor EMC este obligatorie pentru menținerea dreptului de liberă practică.

Cum sunt gestionate urgențele ginecologice?

Cele mai frecvente urgențe sunt hemoragiile genitale severe, durerea pelvină acută și infecțiile pelvine severe, inclusiv sepsisul. Protocolul urmează evaluarea ABC (căi aeriene, respirație, circulație), monitorizarea funcțiilor vitale, evaluarea pierderilor de sânge și, dacă e nevoie, pregătirea pentru intervenție chirurgicală de urgență.

Asistenta are rol activ în fiecare etapă: evaluarea inițială (semne vitale, identificarea șocului), stabilizarea pacientei (acces venos, analize, perfuzii), pregătirea pentru intervenție și monitorizarea continuă, inclusiv suportul psihologic acordat pacientei și aparținătorilor. Ea trebuie să anunțe imediat medicul la orice semn de alarmă: tensiune sistolică sub 90 mmHg, puls peste 100/minut, abdomen acut, alterarea stării de conștiență sau hemoragie abundentă.

Prin colaborarea dintre medici, asistente și restul personalului, Secția Ginecologie I oferă îngrijiri sigure și prompte, susținute și de investițiile Consiliului Județean Sibiu în aparatură medicală modernă.