Medicul ginecolog Cristian Țăroi explică de ce monitorizarea sarcinii nu trebuie amânată: „Putem observa din timp anumite riscuri”

Evaluările prenatale realizate la momentul potrivit pot identifica din timp riscurile unei sarcini și pot contribui la prevenirea complicațiilor. Medicina materno-fetală oferă viitoarelor mame monitorizare specializată, investigații adaptate și soluții medicale în funcție de particularitățile fiecărei sarcini. Despre toate acestea vorbește ginecolog Cristian Țăroi, într-un interviu publicat pe pagina de facebook a spitalului.

Monitorizarea atentă a sarcinii este importantă încă din primele săptămâni, când anumite investigații pot oferi informații valoroase despre dezvoltarea fătului și despre posibilele riscuri pentru mamă. Medicina materno-fetală are tocmai acest rol: de a identifica din timp eventualele probleme și de a permite stabilirea unei conduite medicale adecvate, înainte ca acestea să se transforme în complicații, se arată în informațiile publicate de spital.

Dr. Cristian Țăroi medic primar obstetrică-ginecologie în cadrul Secției Clinice Obstetrică-Ginecologie II a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu, explică importanța evaluărilor prenatale specializate și subliniază că acestea nu sunt rezervate exclusiv gravidelor cu sarcini considerate cu risc.

„Este o specialitate dedicată urmăririi sarcinii și evaluării stării de sănătate atât a mamei, cât și a fătului. Cu ajutorul ecografiilor detaliate și al investigațiilor recomandate în funcție de fiecare caz, putem observa din timp anumite riscuri și putem adapta monitorizarea”, explică medicul.

Un prim moment important pentru evaluarea materno-fetală este sfârșitul primului trimestru de sarcină. Consultația efectuată între 11 săptămâni și 13 săptămâni plus 6 zile permite estimarea riscului pentru anumite anomalii cromozomiale și pentru complicații precum preeclampsia. Ulterior, ecografiile morfologice din trimestrele al doilea și al treilea urmăresc dezvoltarea organelor, creșterea și starea generală a fătului.

Specialistul atrage atenția că beneficiile acestor examinări nu se limitează la sarcinile cu probleme cunoscute. Chiar și în cazul unei evoluții aparent normale, evaluarea de specialitate poate aduce confirmări importante și poate oferi un plus de siguranță viitorilor părinți.

„Și o sarcină care evoluează normal poate beneficia de o evaluare specializată. Pentru unele paciente, aceasta confirmă că lucrurile decurg bine; pentru cele cu factori de risc, permite o supraveghere mai atentă și luarea unor decizii la timp”, precizează dr. Țăroi Cristian.

Ecografiile și testele prenatale

Ecografia de medicină materno-fetală oferă informații detaliate despre anatomia fătului, dezvoltarea acestuia și mediul intrauterin. Sunt evaluate inclusiv placenta, cantitatea de lichid amniotic, circulația prin vasele fetale și ritmul de creștere. În anumite situații, examinarea poate evidenția modificări care ridică suspiciunea unei malformații sau a unei probleme de dezvoltare și care impun investigații suplimentare.

Un rol important în evaluarea prenatală îl au și testele genetice. Printre acestea se numără NIPT, un test neinvaziv efectuat din sângele matern, disponibil începând cu săptămâna a zecea de sarcină. Acesta estimează riscul unor anomalii cromozomiale, în special trisomiile 21, 18 și 13. Rezultatul nu trebuie însă confundat cu un diagnostic cert, deoarece testul are rol de screening și trebuie interpretat în contextul evaluării ecografice și al istoricului medical.

„NIPT este un test de screening, nu un diagnostic. De aceea, rezultatul trebuie interpretat împreună cu ecografia și cu istoricul medical al pacientei”, subliniază medicul.

Atunci când rezultatele investigațiilor indică un risc crescut sau când ecografia evidențiază anumite modificări, medicul poate recomanda investigații diagnostice suplimentare. Una dintre acestea este amniocenteza, procedură prin care se recoltează, sub ghidaj ecografic, o cantitate mică de lichid amniotic pentru analiza celulelor fetale.

Spre deosebire de testele de screening, amniocenteza poate furniza informații diagnostice. Fiind însă o procedură invazivă, aceasta nu este recomandată automat, ci doar în situațiile în care există o indicație medicală, după discutarea beneficiilor și a riscurilor cu pacienta.

„Amniocenteza poate fi recomandată atunci când ecografia evidențiază anumite modificări, când un test de screening indică un risc crescut sau când există un istoric genetic relevant. Procedura constă în recoltarea, sub ghidaj ecografic, a unei cantități mici de lichid amniotic, care conține celule fetale”, explică dr. Țăroi Cristian.

Abordare interdisciplinară și decizii adaptate fiecărei sarcini

În cazul în care apare o suspiciune, următorul pas este clarificarea situației și stabilirea investigațiilor necesare. Pacienta primește explicații privind rezultatele obținute, iar conduita medicală este stabilită în funcție de particularitățile cazului. Pot fi necesare analize suplimentare, ecografii de control sau evaluări realizate împreună cu specialiști din alte domenii.

Colaborarea interdisciplinară este deosebit de importantă în situațiile complexe, când evaluarea poate implica geneticieni, cardiologi pediatri și alți medici, astfel încât atât mama, cât și copilul să beneficieze de îngrijirea adecvată.

„Discutăm mai întâi rezultatul pe înțelesul pacientei și stabilim care sunt pașii următori. În funcție de situație, pot fi recomandate analize, ecografii de control sau consultații interdisciplinare. Dacă este necesar, colaborăm cu geneticieni, cardiologi pediatri și alți specialiști, pentru a construi un plan cât mai sigur pentru mamă și copil”, arată medicul.

Mesajul specialistului pentru viitoarele mame este unul orientat spre prevenție și responsabilitate: controalele importante trebuie efectuate la momentul recomandat, fără a aștepta apariția unor simptome sau a unor semne de alarmă. O evaluare realizată la timp poate aduce claritate, poate diminua îngrijorările și, atunci când situația o impune, poate permite instituirea precoce a măsurilor necesare.

„O consultație corect programată poate oferi răspunsuri, poate reduce îngrijorarea și, în anumite situații, poate permite intervenția sau monitorizarea precoce. Medicina materno-fetală înseamnă atenție, prevenție și decizii adaptate fiecărei sarcini”, transmite dr. Țăroi Cristian, medic primar obstetrică-ginecologie în cadrul SCJU Sibiu.