Deficitul de personal, resimțit la Medicină Internă a Spitalului Județean Sibiu. Asistenta-șefă: „Aș putea răspunde cu un singur cuvânt: greu!”

Personalul Secției Clinice Medicală I a Spitalului Clinic Județean de Urgență (SCJU) Sibiu face „multe sacrificii, inclusiv personale”, pentru a acoperi turele. Se întâmplă în contextul blocării angajărilor în sistemul sanitar. Este mărturia asistentei-șefe a secției, într-un interviu transmis miercuri de reprezentanții Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu, în care vorbește despre responsabilitățile și activitățile din cadrul secției.

Adriana Valeria Achim este asistent-șef al Secției Clinice Medicală I a SCJU Sibiu. Secția include subspecialitățile Interne, Reumatologie și Alergologie. În cadrul materialului publicat pe pagina de Facebook a instituției, aceasta vorbește despre pacienții tot mai vârstnici și mai complicați ai Medicinei Interne, despre situațiile în care echipa trebuie să gestioneze simultan boala și tulburările de comportament, dar și despre colegii mai puțin vizibili ai actului medical.

„Greu!”

Întrebată cum gestionează suprasolicitarea și deficitul de personal, asistenta-șefă răspunde direct, arătând spre deciziile luate de Guvern care afectează inclusiv domeniul Sănătății. „Aș putea răspunde cu un singur cuvânt: greu!! dar cu ajutorul colegilor, cu implicarea echipei, găsim întotdeauna o soluție pentru a putea acoperi turele de lucru, astfel încât pacienții să fie îngrijiți și să nu simtă aceste lipsuri. Personalul secției face multe sacrificii, inclusiv personale pentru continuitatea activității și pentru a putea gestiona situația actuală cu privire la deficitul de personal, rezultat ca urmare a blocării angajărilor în sistemul sanitar”, spune Adriana Valeria Achim.

În perioadele dificile se stabilesc priorități de îngrijire și se identifică pacienții cu risc crescut, se adaptează programul de lucru în funcție de volumul de muncă și se redistribuie sarcinile, cu respectarea legislației, pentru a evita suprasolicitarea. La acestea se adaugă întâlniri la începutul turei și comunicarea permanentă cu conducerea instituției despre impactul suprasolicitării asupra personalului.

„Urmărirea permanentă a stării echipei deoarece un personal suprasolicitat este mai predispus la erori și epuizare profesională iar comunicarea deschisă și respectul reciproc contribuie la menținerea unui climat de lucru pozitiv chiar și în perioadele dificile”, arată aceasta.

Profilul pacientului: vârstnic, cu boli multiple și cazuri sociale

Profilul pacientului internat pe Medicină Internă s-a schimbat, iar asta face activitatea tot mai complexă, expică asistenta-șefă.

„În ultimii ani, secția noastră de Medicină Internă îngrijește în principal vârstnici, cu multe boli cronice asociate, cu prognostic infaust și care sunt greu de gestionat atât medical cât și din punct de vedere al îngrijirii”, explică ea.

Pe secție ajung pacienți cu patologie cardiacă și polimedicație, diabetici care au nevoie de educație și dietă, bolnavi cu afecțiuni respiratorii, renale și tulburări electrolitice, digestive – ciroză hepatică, pancreatită, hemoragie digestivă -, infecțioase sau hematologice. Cel mai adesea, spune Adriana Valeria Achim, este vorba despre pacientul vârstnic care are toate aceste afecțiuni la un loc, o mare parte dintre ei fiind cazuri sociale.

Cea mai grea provocare: bolnavul psihic care nu poate ajunge la Psihiatrie

Situația cea mai dificilă apare atunci când un pacient cu multiple boli asociate are și manifestări psihiatrice, dar nu poate fi preluat de serviciul de psihiatrie.

„Echipa medicală trebuie să gestioneze atât afecțiunea somatică dar și tulburările de comportament și de gândire. Comunicarea este dificilă sau imposibilă, pacientul putând fi confuz, agitat, poate avea halucinații și idei delirante, existând riscul de auto sau heteroagresiune, adeseori fiind necesare măsuri de dezescaladare pentru protejarea tuturor celor implicați”, descrie Achim.

În astfel de cazuri, asigurarea unui mediu sigur devine ea însăși o provocare, însă, precizează aceasta, se găsesc mereu căi de comunicare cu specialiștii și cu familia pentru stabilirea unui plan de îngrijire adecvat.

Ce înseamnă să conduci o echipă medicală

Asistenta-șefă este responsabilă de organizarea echipei, de calitatea îngrijirilor, de evidențe și raportări, de siguranța pacientului, dar și de buna funcționare a secției și de coordonarea activității didactice. Rolul, spune Adriana Valeria Achim, nu are în vedere doar sarcini administrative.

„A conduce înseamnă mai mult decât a organiza. Înseamnă a inspira, a proteja și a avea grijă de cei care, la rândul lor, au grijă de alții”, afirmă aceasta.

Zilnic se stabilesc prioritățile de îngrijire – urgențe, pacienți instabili, internări, externări -, se planifică administrarea tratamentelor la ore fixe acolo unde este posibil și se repartizează echilibrat asistenții și personalul auxiliar, în funcție de numărul pacienților, de gravitatea cazurilor și de medicii prezenți. Se verifică disponibilitatea și valabilitatea medicamentelor, materialelor și echipamentelor și se monitorizează aplicarea procedurilor de prevenire a infecțiilor asociate actului medical.

Calități necesare în medicina internă: răbdarea și respectul față de pacienți

Pentru cei aflați la început de carieră, asistenta-șefă enumeră răbdarea și respectul față de pacienții vârstnici, care au nevoie de timp, explicații și încurajare, capacitatea de a lucra în echipă, organizarea, rezistența la stres și spiritul de observație, pentru identificarea rapidă a modificărilor clinice.

Sfatul principal rămâne însă legat de pacient: să fie tratat cu respect, empatie și răbdare. Tinerii asistenți sunt încurajați să pună întrebări și să ceară ajutor atunci când nu sunt siguri, să învețe continuu și să aibă grijă și de propria sănătate fizică și emoțională, „pentru că un asistent medical echilibrat poate oferi îngrijiri mai bune”.

Mesaj pentru sibieni

La finalul interviului, asistenta-șefă a vorbit despre infirmiere, îngrijitoare și brancardieri, categorii profesionale mai puțin vizibile, și a transmis un mesaj pentru sibieni.

„Ei își încep ziua înaintea tuturor, sunt mâinile care sprijină și brațele care ridică atunci când nu mai este putere sau când cineva are nevoie de ajutor și fac parte cu onoare din echipa medicală”, spune Adriana Valeria Achim.

Sibienilor le cere înțelegere pentru că sistemul are limitele sale. „Un spital înseamnă mai mult decât clădiri și aparatură, înseamnă oameni! Iar fiecare om reprezintă o verigă esențială în lanțul îngrijirii unui pacient. Adevărata grijă pentru pacient nu aparține unei singure profesii, ci unei echipe întregi”, transmite Adriana Valeria Achim.

„În fiecare zi intrăm în spital cu dorința sinceră de a alina suferința, de a reda sănătatea și de a aduce speranța. Dar există momente în care nu putem face atât de mult pe cât ne-am dori. Sperăm din tot sufletul să înțelegeți cu toții că, dincolo de halatele albe, suntem oameni și tot ceea ce vă putem promite este că vom continua să fim alături de dumneavoastră cu respect, profesionalism, compasiune și demnitate”, mai spune aceasta.

Asistenta-șefă îi îndeamnă, totodată, pe sibieni să nu amâne prezentarea la specialiștii secției, atât în ambulatoriu, cât și la internare, și să nu neglijeze afecțiunile cronice și profilaxia acestora.